首先，僅僅以骨科的視角來觀察，腰痛的病機也十分復雜，不同的病因都可能導致腰痛的症狀，盲目采用單一的保健或治療手段肯定是錯誤的，甚至南轅北轍。而且這部分患者通常在不具備檢查、治療能力的場所保健，稍有不慎就會導致癱瘓等悲劇。
因此，李教授建議中老年朋友有必要對腰痛的各種病機有一定的了解，做到准確診斷、對症治療。他介紹，腰痛一般由腰椎疾病病引發，最基本的病因是腰椎、椎間盤或軟組織發生病理性改變。根據不同的病因及臨床表現，腰椎疾病還分為以下幾種類型——
類型1：椎間盤突出
人體20歲以後椎間盤即開始逐漸退變，突然彎腰負重或身體扭曲可誘發纖維環的破裂，導致髓核組織突出或脫出。突出或導致腰腿部疼痛，一側或雙側下肢放射性疼痛。
主要沿臀部、大腿及小腿下側至足跟或足背呈放射性刺痛，嚴重者可呈電擊樣疼痛，可伴發麻木、肌肉萎縮、足下垂、行走拖步，下肢發涼、怕冷，兩下肢對冷熱感覺異常。部分患者肌力減弱或癱瘓，嚴重者造成脊柱畸形。
類型2：椎管狹窄
間歇性跛行是主要特點，是指患者開始走路或走了一段路程以後，出現單側或雙側下肢麻木無力，腰酸腿痛，以致跛行，當稍許蹲下或坐下休息片刻後症狀很快消退，病人可繼續行走，行走休息、休息行走，如此反復交替。但騎自行車幾裡、十幾裡、甚至幾十裡卻無影響，故稱騎車行百裡，步行百步難。常由嚴重的椎間盤突出、椎管內腫瘤、骨質增生引起。
類型3：腰肌勞損
大多無明顯外傷史，腰部長期酸痛或脹痛，不能久站或坐。陰雨天、寒冷、潮濕的天氣或勞累後病情加重，腰正中間有壓迫感。多與劇烈活動或不適當扭曲、小關節損傷有關。
類型4：腰椎滑脫
慢性腰部隱痛，常有酸脹、沉重、乏力感，同一姿勢不能保持過久，平時症狀較輕，活動或勞累後症症明顯加重，休息後可緩解，重者伴椎管狹窄表現，出現間歇性跛行，腰腿痛等。
類型5：骨質增生
椎間孔周圍的增生，骨刺壓迫神經根，出現下肢一側或雙側放射性疼痛或串痛，有麻木感。急性期腰部活動受限，活動時有響聲。輕者局部酸脹痛、僵硬。晨起明顯，活動後減輕，傍晚時又會加重，休息後減輕，捶後自覺舒服。
類型6：坐骨神經痛
先有一側腰部或臀部疼痛，並向一側大腿後側、小腿外側及外踝部擴散，從股外側一直痛、麻到小腿，高抬腿時疼痛加重。除椎間盤突出、骨質增生可引起坐骨神經痛外，臀部肌肉痙攣也可引起。
李文通教授告誡廣大中老年朋友：如果有明顯症狀可以睡硬板床，注意休息，注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶)，加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復。
平時不要做彎腰又用力的動作，注意適當休息，不要過於勞累，以免加重疼痛。提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
最重要的是及時到相關骨病醫院就診，明確病因及嚴重程度，然後對症治療。
