51歲的李先生8年前無明顯誘因地開始出現全身大關節疼痛，夜間加重。多次到當地鄉衛生院就診，被診為“風濕性關節炎”，服布洛芬等症狀可緩解，但停藥後復發。近8個月來他因病情逐漸加重，影響活動，到醫院住院檢查。
醫生發現，李先生的右肘關節及左踝關節處各有一粒蠶豆大小的腫物，質硬，有壓痛，關節輕度腫脹，活動受限。另外，血尿酸明顯增高，尿中還有尿酸鹽結晶。醫生將其右肘及左踝關節處的腫物切除送檢，病理報告示尿酸鹽結晶。因此，李先生被確診為痛風性關節炎。
痛風是怎樣產生的?
痛風是一種有遺傳傾向的疾病，由於病人體內某些酶的缺陷，使嘌呤代謝紊亂，尿酸生成過多。若溶解度很低的尿酸鹽經常在血液中處於過飽和狀態，則可導致微小的尿酸鹽結晶沉積於關節滑膜，引起關節炎，產生疼痛。典型的痛風性關節炎常位於腳拇趾根部的第一跖趾關節或踝關節，疼痛多在半夜或清晨發作。約有半數病人的關節周圍及耳廓處可見到痛風石，結石有時破潰形成潰瘍，並有尿酸結晶排出。從痛風首次發作到痛風結石的形成，大約要經10年左右的時間。
痛風為何常在夜間發作
這裡有兩個原因，一是夜間睡眠，長時間不喝水，體內水分減少，使血尿酸濃度增高;二是人體腎上腺產生的皮質激素可抑制痛風炎症，而夜間激素分泌減少，給痛風發作造成了可乘之機。
在飲食上要注意什麼?
痛風病人飲食上要特別注意以下幾點:低嘌呤飲食。高嘌呤飲食可誘發痛風急性發作，故病人應長期限制嘌呤攝入，選用牛奶、雞蛋、水果、植物油、蔬菜及精細谷物這些低嘌呤食物。禁食富含嘌呤的食物如動物內髒、骨髓、沙丁魚、蟹等。另外，一些食物中含有中等量的嘌呤，如蝦、肉類、干豆類、菠菜、蘑菇等，應盡量少吃，如果要吃則最好煮後去湯食用。低蛋白、低脂肪飲食。蛋白質和脂肪應適量供應，蛋白質攝入每天控制在40-65克，以植物蛋白質為主，動物蛋白可選用牛奶、雞蛋，盡量不吃肉類、禽類、魚類等，脂肪攝入每天控制在50克左右。低鹽飲食。食鹽中的納離子有促使尿酸沉澱的作用，加之痛風病人多伴有高血壓、冠心病及腎病變，故應限鹽，每天不超過6克。超重者應減輕體重，否則會使血尿酸增高。每天多飲水，飲水量最好2000毫升以上，睡前多飲水更有好處，有助於尿酸排洩。飲水最好是白開水，而不是啤酒、湯或酸性飲料。因為啤酒中的嘌呤含量很高，而牛羊肉、鯉魚、鵝、蟹、貝類等含嘌呤較多，做成湯後嘌呤也和蛋白質一起煮出，進入場內，酸性飲料使尿液偏酸，不利於尿酸排出。
