骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨科百科 >> 百科知識 >> 骨病預防保健 >> 骨折後下肢腫脹當心是深靜脈血栓

骨折後下肢腫脹當心是深靜脈血栓

  骨折後患者長期臥床,下肢處於心髒同一水平或是低於心髒水平,人體高度形成的水柱(血柱)落差的壓力為零,下肢的血液循環的阻力小,循環速度減慢,下肢容易腫脹或者形成深靜脈血栓。

  今年1月份,騎電動車回家的路上,王先生被後面的車子撞成骨盆骨折;在家臥床休養一個多月後,他試著下地走路、干農活。可沒想到幾天後,他的左腿迅速地腫了起來,就像大象腿一樣。他在當地醫院被診斷出左側股靜脈、腘靜脈血栓,醫生囑咐他絕對臥床休息,並抬高左腿,進行抗凝和溶栓治療。10天過去了,左下肢的腫脹稍稍減輕了些,他再次出院回家繼續休養。接下來的日子裡,他一直在按醫生的囑咐口服抗凝藥,反復復查出凝血時間、復查下肢b超等。左下肢症狀沒有加重,但也沒有看到明顯的減輕。

  今年3月份,腫脹再次出現後,王先生到省人民醫院接受檢查。醫師為其做了下肢深靜脈造影,結果顯示他左側髂靜脈閉塞,股靜脈與腘靜脈均有血栓形成。經了解,已是難治性下肢深靜脈血栓,需接受介入手術治療了。

骨折後下肢腫脹當心是深靜脈血栓

  一般情況下,骨折患者在臥床2~3周以上再下地時,就會出現下肢腫脹的現象,這是很常見的情況,不必太擔心。只要在醫生的指導下反復訓練,血管很快就會適應這種狀態。每次下床練習的時間不要太長,感覺腿部發脹後即臥床,墊上枕頭或被子抬高雙下肢,待發脹感消失後再下地,每次下地時間逐漸延長,每天下地的次數逐漸增加。剛開始幾天,小腿和足可能會因為白天的活動腫脹變粗,但第2天早晨就會消退。如果腫脹持續不退,就有下肢深靜脈血栓形成的可能,應及時到醫院檢查。為防止下肢深靜脈血栓形成,長期臥床者應口服阿司匹林等預防血栓的藥物。

  下肢深靜脈血栓形成後的兩周以內為急性期,通常用抗凝治療可使下肢腫脹部分緩解,溶栓治療效果更好,但多數患者只是改善症狀,得益於側肢循環的血流改善,而深靜脈內的血流並未改善。采用介入技術將導管置入含有血栓的深靜脈內,進行局部溶栓、血栓抽吸,多數能夠將血栓清除,最終可使深靜脈內血流暢通。但臨床有不少患者,由於自身不重視,或看病途徑不暢等原因,病程往往超過兩周,甚至一個月以上,這明顯增加了治療的難度。下肢深靜脈血栓的治療,通常需要結合多種介入技術才能達到良好的治療效果。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved