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過早助力學步 小心羅圈腿

  羅圈腿,醫學上稱為“膝內翻”。以兩下肢自然伸直或站立時,兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現的畸形疾病。羅圈腿會遺傳嗎?南方醫科大學南方醫院關節骨科主任史占軍指出,除非先天畸形,絕大部分羅圈腿都不是遺傳的。羅圈腿形成主要有兩大因素,一是缺鈣,另一個是過早站立學步,大人心急讓孩子過早站立走路會導致羅圈腿。小孩5歲以內是羅圈腿糾正的黃金期,如果年齡較大,確實影響外形,則要考慮手術矯正。

  疑問:

  寶寶走得晚有問題嗎?

  “我家寶寶已經14個月了,可還是不會走路怎麼辦?”廣州媽媽小何最近下樓“溜娃”的時候,看到和自己寶寶差不多大的小朋友都陸續開始站立走路了,可自家的寶寶卻只能獨自站立,不會邁步走路,她擔心自己孩子發育是不是有問題。小何的家人告訴她,可以扶著寶寶練習走路,有人還告訴她可以購買學步車進行鍛煉。小何感到很迷茫,不知道該選用哪種方法。

  史占軍介紹,其實這兩種方法都是錯誤的,孩子有自己的發育規律,有的孩子走路較早,有的孩子說話較早,這些都是正常現象,以走路為例,要學會走路,跟神經、肌肉發育的成熟程度及視力發育密切相關,並不是單純地幫寶寶直立起來就能學會走路,寶寶1歲以前骨骼中含膠質多、鈣質少,骨骼柔軟,過早助力學步“拔苗助長”,寶寶不得不兩腿蹬地用力向前走,時間長了,容易使腿部骨骼變彎形成羅圈腿。

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  析因:

  羅圈腿多與缺鈣、走路早有關

  羅圈腿究竟是遺傳導致還是後天養育習慣不當造成?史占軍說,除了非常嚴重的畸形可能是遺傳造成的羅圈腿,絕大部分羅圈腿都與遺傳沒有明確關系。目前已知兩大原因可導致幼兒患上羅圈腿,一是缺鈣,另一個是過早走路。缺鈣有兩種可能,一種是身體缺乏維生素D導致幼兒患佝偻病,維生素D可以促進鈣質吸收,缺乏可能導致缺鈣;另一種可能是幼兒在0~2歲期間生長發育非常快,骨骼需要的鈣量較大,幼兒鈣量不足導致缺鈣。過早走路導致羅圈腿是因為幼兒腿部骨骼鈣化不夠,腿骨較軟,過早走路容易導致膝關節變形內翻或外翻,形成羅圈腿或X形腿。

  診斷:

  腳踝並攏、膝蓋不碰應及時就診

  史占軍介紹,判斷寶寶是否有羅圈腿,可以讓寶寶仰臥,然後用雙手輕輕拉直寶寶雙腿,向中間靠攏。正常情況下寶寶的兩腿靠攏時,雙側膝關節和踝關節之間是並攏的,如果有間隙,就應引起重視,帶孩子去醫院檢查,以便盡早發現寶寶下肢發育的問題。如果按上面的方法,雙側膝關節和踝關節之間的間隙超過10厘米,很可能就是羅圈腿了。

  隨著年齡的增長,寶寶的腿部會歷經從膝內翻到正常,再轉變為膝外翻再到正常的過程。一般來說,新生兒是膝內翻,至2歲時接近正常;2歲後逐漸成輕微的外翻,至10歲再恢復正常。所以,家長在孩子2歲前發現他是羅圈腿,不必著急,更不能用繃帶把孩子的雙腿纏起來。正確的辦法是適當補充維生素D,同時督促他積極進行運動,改善肌肉張力,讓腿在生長發育過程中慢慢糾正過來。2歲以後,還存在羅圈腿現象,則應及時治療。

  治療:

  5歲以前是黃金矯正期

  如果孩子真有羅圈腿應該如何應對?

  史占軍介紹,羅圈腿越早矯正越好,孩子2歲以後如果發現羅圈腿可以接受骨科專家治療,一般會采用矯形支架來矯正。一般來說,孩子5歲前是黃金矯正期,這個時間段的孩子還處在兒童發展期,孩子與父母接觸機會多,孩子佩戴矯形支架可以得到父母的監督。5歲以上,孩子往往難以主動配合矯形支架的治療。如果孩子在5歲前沒能完全矯正羅圈腿,可以選擇在孩子成年後進行手術矯正。

  我國民間有個傳統習慣,常給剛出生的孩子用夾被、棉被裹得緊緊的,外面還要捆綁上兩三道繩帶,看上去好似一個行李卷,說是為了預防“羅圈腿”。這種做法既不符合孩子的生理要求,也預防不了“羅圈腿”。如果讓孩子像棍兒一樣直挺挺地躺在“蠟燭包”裡,不僅妨礙孩子的自由活動,還會影響孩子的正常生長發育,非常不可取。

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