骨質疏松症的防治分為基礎治療及藥物治療兩部分，而基礎治療又分為補充鈣劑、維生素D及健康的生活方式，而健康生活方式中膳食營養占有很重要的位置，朋友們經常會問到骨質疏松應該或不應該吃什麼，這裡就談談我的理解和認識。
一、促進鈣吸收的膳食因素：
1.飲食中缺鈣是造成骨質疏松的重要因素。長期低鈣的膳食，直接影響骨骼鈣的儲存量。特別是骨峰值低的人群，更容易發生骨質疏松。
2.蛋白質和乳糖：長期蛋白質過多和不足均可引起骨質疏松；乳糖與鈣結合形成低分子可溶性物質而促進鈣的吸收。所以喝奶是良好的補鈣途徑。
3.鈣磷比例1：2或1：1時鈣的吸收率最高。在食物中鈣磷比在此范圍的要數水產品，如：魚蝦類和貝克類，如牡蛎、梭子蟹等，而且水產品還含有吸收鈣必須的維生素D，這是牛奶等高鈣食物所不及的。
4.鋅：參與骨形成和骨重建。
5.宜多吃含錳、硼的食物：骨質疏松的原因之一是缺錳。美國一位超級球星常發生骨折，患了骨質疏松，醫生分析他的血液發現沒有錳，鋅和銅的含量也很少，後來科學家經過大鼠實驗證明，錳的攝入直接影響到骨質的形成。一般食物都含錳，含錳多的食物有蘿卜纓、小麥、扁豆、大白菜、黃豆茄子等。6.維生素D促進鈣吸收，直接參與骨代謝和成骨作用；維生素D攝入不足，可影響腸道鈣的吸收和運轉，長期維生素D缺乏可引起骨軟化症，增加骨折的風險；人體內維生素D3的來源是皮膚表皮和真皮內的7-脫氫膽固醇經紫外線照射轉變而來。曬太陽是很好的預防措施，每天曬1小時的太陽，每天運動鍛煉半小時或更長時間，保證足夠的睡眠，都可以預防骨質疏松。有條件鍛煉的，可以散散步、打太極拳、做各種運動操、游泳。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些，然後慢慢延長鍛煉時間。維生素A參與合成骨基質蛋白質，保證骨正常生成和重建；維生素C促進鈣吸收和增加骨鈣儲存。
二、影響鈣吸收的膳食因素：
1.過多的纖維素，草酸，高磷和高鈉膳食，大量飲酒和咖啡均為骨質疏松的危險因素。
2.高鈉飲食：高鈉膳食不僅會增加高血壓的風險，同時也會增加尿鈣的排洩，影響骨骼正常代謝。
3.碳酸飲料、咖啡、濃茶等均會引起骨質疏松，如青少年常喝可樂會降低骨密度。喝得越多，越容易患骨質疏松。可樂中含有磷酸，不僅會降低人體對鈣的吸收，還會加快鈣的流失。
三、中國居民日常飲食鈣的攝入情況：
中國第四次營養調查(2002年)結果：全國城鄉居民鈣攝入量僅為391mg，相當於推薦攝入量標准的49%。其中城市居民為439mg，農村為372mg。
鈣缺乏是中國居民的公共營養問題。由於鈣是人體無法合成，必需通過攝入食物中的鈣來滿足機體需求，所以鈣攝入少時間長了就會缺鈣。中老年人群，特別是更年期婦女，建議每天補充鈣質1000毫克，那麼通過哪些食物來補充這麼多的鈣呢？哪些食物含鈣多呢？
常見食物含鈣量（單位：mg/100g）
芝麻醬1170；黑豆224；銀魚82；蝦皮991；黃豆191；綠豆81；發菜875；蚌肉190；芹菜80；河蝦325；紅苋菜178；小豆74；黃瓜24；黃花菜301；搾菜155；紅棗64；瘦牛肉9；豆腐干308；海蝦146；冬菇55；蘋果4；紫菜264；蛤蜊138；鯉魚50；黑木耳247；油菜108；雞蛋48；海帶348；蟹肉231；牛乳104；大白菜45；木耳菜166；雪裡蕻230；豌豆97；花生仁39；芥菜294；小白菜90；胡蘿卜32。
以下是提供1000mg元素鈣所需的等值食品重量：
牛奶900克；奶酪120克；蝦皮110克；河蝦300克；豆腐干300克；木耳320克；黃豆420克；海帶230克；芝麻醬80克；黑豆400克，雪裡蕻420克，油菜900克，小白菜1100克，芹菜1300克，黃瓜4167克
四、維生素D的攝入情況
維生素D促進鈣吸收和促進骨組織的鈣化。我們可以這樣理解維生素D可說是運輸鈣質到骨骼裡的卡車。有車沒鈣不行，有鈣沒車也不行。一日需要量為10ug=400IU，個別人群如孕婦、哺乳期婦女、已經發生骨質疏松的人群以及圍絕經期婦女需要更多的維生素D。
人類從兩個途徑獲得維生素D，即經口從食物攝取（占20%），皮膚內維生素D原合成，如7—脫氫膽固醇經紫外線照射轉變而來（占80%）。所以成人只要經常接觸陽光，多進行日光浴1-2小時/日，在一般膳食條件下是不會缺乏維生素D的，但目前很多職業人群（如礦工、教師、白領階層、臥床老人）接受陽光的機會並不高。多曬太陽比膳食補充維生素D來得更簡捷高效，除非有光敏性皮炎或潛在皮膚癌危險。
五、預防骨質疏松的飲食營養措施：
1、合理充足的含鈣和維生素D食物攝入。有條件的話每天兩袋牛奶，早、晚各一袋。50歲以上的人群要每天補鈣1000mg補充維生素D：每日攝取量，最好能達到220IU，如多吃日曬的香菇和海魚，也可間隔選擇五花豬肉。多進行日光浴1-2小時/d，維生素D可說是運輸鈣質到骨骼裡的卡車。最好在飯時吃含鈣高的食物或補鈣：夜間常因血液需要，會轉向骨骼中索取鈣，但不要在臨睡前補鈣。鈣補充劑和晚飯在一起吃時，吸收會更好。
2、適當體育運動，負重運動有利於骨骼發育和骨量增加，同時戶外活動接受日光照射可增加維生素D的合成。
3、鈉鹽攝入不要超過每日6g。太多的鹽會搶走骨骼中的鈣：破壞骨骼，故要吃清淡一點。
4、適量食用大豆及大豆制品，大豆異黃酮可能減少骨量丟失。
5、不要酗酒，不要大量飲用咖啡，少喝碳酸飲料。喝酒太多會加速骨質疏松；咖啡每天不要超過三杯：哈佛大學作過實驗分析，每天喝4杯以上的人髋骨骨折的機率比一般人多三倍。
6、限制糖和含糖多的食物：多吃糖會影響鈣的吸收。多吃蔬菜水果。
7、合理的烹調方法，如煮骨頭湯時加點醋，蔬菜過水等。食物中加點醋能促進食物中鈣的溶解，使人體容易吸收鈣質。
