●對於黃種人而言，曬太陽在預防骨質疏松上的好處超過了得皮膚癌的壞處
●藥物治療每年可使骨密度上升3%，理想狀態下可恢復到年輕人水平的85%
目前，骨質疏松症已被世界衛生組織列為僅次於心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病，我國人口骨質疏松的發病率為13%~15%，40歲以上的患者多達8000萬。對此，不少患者甚至醫生都不夠重視，誤認為這是進入老年之後必然發生的“正常退變”。其實，骨質疏松患者一旦發生骨折，將產生大量醫療費用，而且骨折康復後還要進行抗骨質疏松治療。為此，中國初級衛生保健基金會將預計於今年三月下旬推出“骨舞人生——嚴重骨質疏松患者援助項目”，面向患有骨質疏松症並伴隨骨折高發風險的絕經後婦女提供援助。近日在廣州舉辦的相關咨詢會上，有醫學專家指出，女性要比男性提前10年重視骨質疏松的問題，不要一味“防曬”而忽視維生素D的吸收，在冬天還要多見見陽光。
女性：黃種人多曬太陽利大於弊
女性比男性更容易罹患骨質疏松症，特別是到了絕經之後，對骨頭有保護作用的雌激素明顯減少，導致全身骨量加速丟失。廣東省人民醫院骨質疏松科主任吳文教授指出，骨質疏松的遺傳因素占到60%左右，骨密度的遺傳相關性高達70%，因此預防骨質疏松要從受精卵開始，擇偶時最好能觀察對方的家庭成員，特別要重視女方的遺傳，可降低孩子日後的患病風險。
女人四十，就要考慮骨質疏松的問題，比男人早10年。如果患有甲狀腺、甲狀旁腺等內分泌疾病，或者平時有偏食的習慣，或者心血管不太好，或者服用安眠藥、抗癫痫藥等，就可能年紀輕輕也有骨質疏松。對於骨量正常者，平時只需要注意飲食、做做運動就可以預防。鑒於大多數國人每日從飲食中攝取的鈣不足400毫克，遠低於1000~1200毫克的推薦標准，吳文建議女性要預防性補鈣，最好多吃奶制品和海鮮；同時，堅持做太極拳等體育鍛煉，即使走路也有幫助。
維生素D是預防骨質疏松的關鍵。吳文稱，人體血液中維生素D應達到30納克/毫升，但我國人口達標的比例只有20%。一些人上了年紀就感覺沒勁，其實是身體缺乏維生素D。多曬太陽可提高體內維生素D的水平，夏天每日只要露出兩個胳膊曬15分鐘就夠了，冬天則要延長一些時間。然而，很多女性不塗防曬霜就不敢出門，其實對於黃種人而言，曬太陽在預防骨質疏松上的好處超過了得皮膚癌的壞處。如果曬太陽不足，建議每日口服400IU（國際單位）維生素D，骨質疏松患者要口服800~1000IU。
骨折後不用藥 再次骨折風險高
骨質疏松沒有明顯的先兆症狀，容易被人忽視。吳文提醒，早上起床一伸腿就抽筋，用手拉窗戶使不上勁，拖地的時候感到腰痛——這些都是骨質疏松的蛛絲馬跡。很多人通常到了發生骨折，才發現自己有骨質疏松，例如打了個噴嚏就發生肋骨骨折。據統計，全球每3秒鐘就會發生一起骨質疏松性骨折。在50歲以上的老年人中，女性發生骨質疏松性骨折的比例高達1/3。
如果患者發生髋部骨折後沒有及時治療，有20%~25%的人在1年內死於靜脈血栓、尿道感染等各種合並症，而存活的人群中約有50%會殘疾，生活無法自理。調查顯示，一次骨折治療的總費用達6萬余元，而我國每年骨質疏松性髋部骨折造成的直接經濟負擔高達1080億元。很多人骨折後就只能躺在床上，因花不起幾萬元的治療費用，回家躺幾個月就撒手人寰了。
深圳市人民醫院骨科及脊柱外科主任鎮萬新稱，患者發生脊柱骨折很常見，若壓迫損傷到脊髓神經，後果是災難性的，可出現截癱，肢體不能動，甚至大小便失禁（高位截癱）。除了暴力造成外傷性骨折，骨質疏松患者還可發生應力性骨折——骨頭裡就像鳥巢一樣，有很多片狀的骨小梁，骨質疏松後承受不了壓力，慢慢發生微小的骨折。女性進入老年以後，應力性骨折的發生率比男性更高，導致身高下降和逐漸駝背。
對於骨折的治療，一般是給骨頭打上鋼板、螺釘，注入骨強化劑。鎮萬新說，骨折改變了骨頭的力線，導致患者再次發生骨折的機會上升到原來的3倍，因此必須進行抗骨質疏松治療。吳文稱，患者在外科處理好骨折的問題之後就要轉到內科。鈣劑和維生素D是基礎用藥，此外使用二磷酸鹽、甲狀旁腺激素（PTH）等藥物治療，每年可使骨密度上升3%，理想狀態下可最終恢復到年輕人水平的85%，“增加了骨強度之後可顯著降低骨折的發生率，就連走路都感覺有力了。”鎮萬新說。
