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中老年股骨干骨折怎麼辦?

  中老年股骨干骨折怎麼辦?專家分析說:中老年股骨干骨折多數由於交通事故引起,病人承受的創傷大,出血多,容易出現休克。有時,外傷可同時造成其它髒器損傷,進一步增加了診斷、治療的復雜性。

  股骨干骨折可分別發生於股骨上、中、下1/3。

  股骨干骨折後出血量大,可達1000毫升以上。

  股骨干骨折後大腿出現縮短、旋轉、成角畸形,不能活動。大腿腫脹,出現劇烈疼痛。股骨下段骨折,由於小腿後肌群的牽拉,骨折遠端可向後傾倒,壓迫咽窩的血管、神經。中老年人髒器代償功能低下,在創傷、劇痛及失血等因素的作用下可發生休克。骨折可合並顱腦、肝、睥等重要髒器損傷。X線片可顯示骨折部位及骨折移位程度。

中老年股骨干骨折怎麼辦?

  專家分析:中老年股骨干骨折的治療

  ①急診處理

  首先要將患肢制動,減輕疼痛,防止進一步損傷骨折周圍組織。檢查血壓、脈搏,如有休克,立即補液,積極進行抗休克治療。全面檢查全身重要髒器功能,判斷是否有髒器損傷,以免漏診,造成嚴重後果。

  ②牽引治療

  股骨干骨折病人一般均先行牽引治療。即使是准備手術治療的病人也要先行牽引,待病情穩定後再手術。牽引既有復位作用,又有固定作用。可行股骨髁上牽引或胫骨結節牽引。

  牽引治療的優點是不需手術,無切口感染等並發症,不破壞骨折端血運,不需二次手術取固定物。但牽引治療臥床時間長,不易保持良好對位,需經常調整牽引,復查X線片。

  股骨干骨折病人可通過牽引治療治愈。牽引期間鼓勵病人行肌肉舒縮活動,通過肌肉的擠壓作用可達到自動復位的目的。牽引4—6周,如X線片證實有骨痂形成可拆除牽引,在夾板固定下逐漸下床不負重活動。

  ③手術治療

  股骨周圍的大腿肌肉強健,非手術治療不易對抗肌肉牽拉造成的骨折縮短、成角畸形。有時,股骨干骨折端有軟組織嵌插,骨折不能復位。因此,股骨干骨折手術的機會多。手術可在直視下完全復位,用鋼板或髓內針固定。手術以後病人可早期活動關節,有利於功能鍛煉。手術減少了長期臥床引起的各種並發症。但手術對中老年人來說是一次創傷,手術後可出現切口感染並損傷骨折端血運,影響愈合。

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