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雪天路滑,如何趕走“骨折”這件事

  中老年人跌倒骨折,在周圍常可見到,尤其是在光滑的地面上跌倒尤為常見。主要原因是中老年人大都有骨質疏松,特別是女性老年人,要備加當心,謹防跌倒骨折。

  骨質疏松是什麼?骨質疏松和骨折的關系怎樣?

  WHO的定義:用雙能X線吸收儀測量骨礦物含量(BMC)或骨礦物密度(BMD)低於人群青壯年平均值的一2. 5SD。一位老年人BMC或BMD降低,提示其青年時期的骨峰值偏低或是成年後有更多的骨量流失,或是二者皆有。

雪天路滑,如何趕走“骨折”這件事

  骨質疏松與骨折有莫大的聯系

  骨質疏松是一種影響到世界范圍內數以千萬計人們的疾病,以低骨密度和骨組織微結構的破壞為特征,導致骨的脆性增加,繼而增加骨折的危險性。

  骨折可發生在骨骼的任何部位,但最常見於腕部、腰椎和髋骨。世界范圍內大約每年有166萬髋骨骨折發生,到2050年由於增加的老年人口,在西方國家這個發生率將增加4倍。腰椎和髋骨骨折的發生隨年齡增長而增多,腕部骨折的發生則在60歲之後下降。

  骨質疏松導致的骨折是老年人主要的發病和致殘原因之一,髋骨骨折甚至能導致過早死亡。骨質疏松每年消耗數十億美元,在健康服務領域造成相當大的經濟負擔。

  因為骨質疏松在西方國家老年人中發病率極高,特別是WHO對骨質疏松的定義確定後,骨質疏松的預防和治療之間的差別界限不再明顯。

  怎樣預防骨質疏松?

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  預防骨質疏松,加強運動

  適宜的運動有益於提高骨密度,運動可促使骨內血流量增加,使骨細胞活性升高,促進骨形成,抑制骨內鈣溶解。鼓勵老年人常年堅持適合的運動,建議老年人每天曬太陽30min。

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  充足的營養補充

  骨骼的形成首先是纖維狀膠原蛋自互相交織形成基質網,然後以鈣、磷以及經基磷酸鈣的形式沉積於膠原基質網的空隙中,形成骨骼。

  2.1補充充足的蛋白質

  蛋白質是組成骨基質的原料,可增加鈣的吸收和儲存,對防止和延緩骨質疏松有利。攝人高動物蛋白可加速尿鈣的排洩,攝人高植物蛋白卻並不會,所以現在多建議食用適量的植物蛋白。

  2.2補充適量的維生素

  維生素A能協調成骨細胞和破骨細胞的功能狀態,平衡骨的生成和重建;

  維生素B的一大功能是幫助蛋自質的代謝,促進膠原蛋自的合成;

  維生素C可以促進鈣的吸收舊,也是合成膠原蛋自的原料之一;

  維生素D促進胃腸道鈣劑的吸,直接關系到鈣劑的吸收、負鈣平衡以及代償性甲狀旁腺激素升高,研究證實,接受20-30min的光照,即可滿足人體維生素D的需要;

  維生素E可以促進腦下垂體分泌雌激素,而體內雌激素水平的高低與骨質疏松的發生成正相關。

  2.3充足的礦物質補充

  日前對鈣預防骨質疏松的研究較多,且都達成共識,認為充足的鈣可以預防骨質疏松;

  人體中50%的鎂存在骨組織中,鎂在骨骼的生長發育中起間接調控作用,缺鎂最常見的表現為骨骼過早老化,骨質疏松。鈣鎂的攝人比例以2:1最為合適;

  鋅有助於新的骨骼細胞的制造。缺鋅使生長緩慢,對膠原形成不利,易形成骨質疏松。

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  良好生活方式預防骨質疏松

  骨質疏松的防治,尤其在骨量減少或有明顯骨質疏松危險因素時首先強調非療的活方式干預。

  ①控制飲食結構,少吃肉類、谷物、糖、魚蝦等,多吃蔬菜水果,保持人體的弱鹼性環境。

  ②戒煙限酒,不喝濃茶咖啡。煙草中的有害物質及其毒素可致成骨細胞中毒、破壞,使得骨量降低而誘發骨質疏松;酗酒的人患骨質疏松的機率會增加,因為他們的骨含量低,而且骨丟失的速度更快;喝濃茶咖啡能增加尿鈣排洩、影響身體對鈣的吸收。

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  采取有效措施預防跌倒

  滑滑滑……

  家庭裝修地板不可太滑:現代人喜歡家裡的地板裝修得光光滑滑地,清潔衛生,美觀大方。殊不知卻為老年婦女摔跤設下了陷阱。

  洗澡間地板應設立防滑網:老人摔跤多在洗澡間裡。因為洗澡間除了地板光滑外,洗澡時用水還有滑潤作用。可到商場去買幾塊防滑的塑料網鋪上。

  走路要充分利用把手:老年人上下樓梯要依扶把手,以防跌倒。在家裡上廁所絨洗澡、走路時,要靠牆邊戴借助桌椅當扶手。如果確實腿腳不靈便,拄個拐杖實屬正常。

  穿鞋買布底的:好布底鞋輕便、柔軟,有摩擦力。有的人喜歡買皮底鞋絨塑料底鞋,結果容易摔跤。

  如何治療骨質疏松

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  飲食治療

  飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人要多食人一些含鈣、磷、維生素及蛋自質豐富的食品,以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。

  女性從中年開始就應當多吃些含鈣質多的食物。女人喜歡打傘,下雨天打傘無可非議,一見太陽出來就打傘不好。因為骨質疏松與常年不見太陽有關。人體皮膚在陽光照耀下,可以合成維生素D,有利於鈣質的吸收。

  老年婦女多吃些豆類制品:曰本為什麼成為全世界長壽國,其中一條重要原因就是他們喜食豆類及其制品。豆類制品除了含有豐富的人體必需的蛋白質外,還含有大豆異黃酮。大豆異黃酮具有弱的雌激素作用,在體內起雌激素和抗雌激素的雙重調節作用,能緩解或減輕婦女更年期症狀,防止骨質疏松症的發生。專家們建議,在人體內起生物作用的異黃酮日攝入量為30~50毫克,相當於每天至少吃大豆33克,或者吃豆腐160克。大豆異黃酮是女性的好朋友,應引起全國女性重視。

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  藥物治療

  針對老年性骨質疏松者體內代謝的異常,可以用藥物進行調整如老年性骨質疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑,來補充體內的不足。

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  激素治療

  嚴格地講,激素治療也屬於藥物治療,但有其特殊性。老年性骨質疏松治療所用的激素不同於常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨骼形成,減少骨質分解,達到治療骨質疏松的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏松,性激素的治療更為重要和有效。

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  體育治療

  通過體育活動,調節全身代謝狀態,改善骨骼血液循環狀況,增加外力對骨骼的刺激,從而緩解骨質疏松。

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  物理治療

  將電、光、聲等現代化理療儀器作用於人體,促進骨骼的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。

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  心理治療

  近年來,人們越來越認識到,各種疾病(包括骨質疏松)的症狀輕重與人的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者症狀往往較輕,治療效果也好;心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者症狀常表現得較重.治療效果也較差因此,心理狀態的調整日益受到重視。

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  積極治療與骨質疏松有關的疾病

  如類風濕關節炎、糖尿病、及慢性肝、腎疾病等。老年人應慎用利尿劑、抗癌藥等影響骨質代謝的藥物。治療退行性骨質疏松症:指導患者進行抑制骨吸收,促進骨形成藥物治療。

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  指導防治骨折

  加強防跌倒、防碰撞、防車顛措施組織戶外活動時做好隨行保健。老年人居家及活動、醫療、服務中心有充分照明,地面平坦,通道無障礙,樓梯、走廊、廁所安裝扶手,老人外出、看病有專人陪同。對骨折患者及時送住院,積極手術、實行堅強內固定,指導其早期活動,進行體療、理療等綜合治療,促進早日康復。

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