指導專家魏利成，副主任醫師、醫學博士，現任湖南省運動醫療專業委員會青年委員，擅長髋、膝、肩關節人工置換術，以及膝關節及踝關節、肩關節鏡微創手術，2013年10月作為關節外科高端人才被引進長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)。
典型病例
30歲的梁妍(化名)對寧澤濤奪冠的那一幕一直都記憶猶新：2015年俄羅斯喀山游泳世錦賽，男子100米自由泳決賽，中國選手寧澤濤以47秒84奪冠，刷新今年世界最好成績，成為史上首位獲得該項目世錦賽冠軍的亞洲人。
寧澤濤的偶像效應，激發了梁妍這位超級粉絲學習游泳、保持身材的念頭，進入游泳館學習班後才發現很多學員都跟自己一樣，是寧澤濤的粉絲。很快，梁妍學會了游泳，並且瘋狂地愛上了這項運動，幾乎每天她都會抽時間去游一兩個小時。堅持一段時間下來，梁妍確實也瘦了一大圈，但最近她有些郁悶，因為這幾次游泳過後，她的肩膀開始疼痛，連吃飯拿筷子都有些吃力。到醫院看病，被醫生告知是肩袖損傷，也就是人們俗稱的“游泳肩”。
為什麼游泳後會出現“游泳肩”?
長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)本部骨傷一科副主任醫師魏利成博士表示，最近骨科門診收治了不少“游泳肩”患者，其原因可能與游泳前准備運動不充分、游泳中雙肩用力過猛、姿勢不正確有關。
由於游泳時需要用上肢去劃水，上肢的運動量就會更大一些，尤其肩關節承受得更多。如果游泳前沒有充分熱身，肩關節的肌肉還沒有活動開，突然運動造成肌肉動作過猛，或者游泳過度，胳膊反復做打水、回旋的動作，頻率掌握不好，可造成肌肉、關節的疲勞，具體表現為肩周軟組織損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎。當做抬手等用到肩部的動作時，就會產生疼痛感。
“游泳肩”的發生還與肩關節生理結構有關。肩關節是人體運動范圍最大而又最靈活的關節，可做前屈、後伸、內收、外展、內旋、外旋以及環轉等運動。從臨床病例來看，肩峰(位於肩關節上方，是肩胛骨的上外側端，也是肩部的最高點)形態異常的人容易患“游泳肩”。
“游泳肩”並不是肩周炎
魏利成提醒，“游泳肩”的症狀與肩周炎(我們平時稱為“50肩”，現在稱凍結肩)症狀相似，都是雙臂活動受限疼痛，但還是有所區別。
一般來說，肩周炎先會出現陣發性酸痛，疼痛范圍較廣泛，且活動受限范圍大，尤其是做背伸動作。其發作多見於天氣轉冷或受涼、勞累等情況下，高發人群通常為45~50歲的中年人。日常生活中注意保暖、保持適度運動有預防作用;嚴重的要在麻醉狀態下做推拿手法松解粘連。
而患了“游泳肩”時，肩關節的後方、肱骨上方有個壓痛點，按去會痛;其發病沒有明顯的年齡特征，多在愛好體育運動人士中發生，尤其是游泳鍛煉過度後發生，一般大部分人無需手術治療。
治療“游泳肩”禁用活絡油等按摩
有些人游泳後發生肩部疼痛喜歡用萬花油、活絡油、紅花油等活血化淤的藥物按摩，認為可以緩解酸痛，實際上這不亞於“火上澆油”。
魏利成解釋，因為在急性損傷發生後72小時內，人體內可能有微小血管出血，使用活血化淤的藥物、加上按摩會加重出血程度，導致病情加重、腫脹更明顯、疼痛更劇烈。正確的處理是應馬上停止游泳等運動，對疼痛部位進行冰敷，同時運用針灸、中藥外敷等辦法和局部理療手段消炎鎮痛，一般7~10天疼痛會明顯緩解。如果病情嚴重已造成關節內損傷，則需在關節鏡下進行微創手術治療。
魏利成表示，注意防護可避免“游泳肩”。游泳前一定要注意熱身，可以做俯臥撐、慢跑或擺擺腿等運動，時間最好不少於10分鐘;游泳時要注意保持正確姿勢，身體放松，呈平浮狀態，動作舒展，手腳動作配合協調到位，游泳速度均衡，不宜過快過猛;時間不宜過長，盡量不超過1個小時。運動期間注意補充飲用水和能量飲料;運動後不要馬上坐下來休息，可做一些放松動作，如抖動肢體、按摩等;一旦懷疑運動損傷，需及時到專科就診。
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還有這些病因，也可導致肩關節疼痛
膽囊類疾病可導致肩關節疼痛，像部分膽囊病變會出現右肩胛下區放射痛;還有心髒類疾病導致肩關節疼痛，比如部分心梗患者會出現左側肩關節放射性疼痛;另外各種全身性風濕免疫類疾病，也可能會出現肩關節滑膜類病變，導致肩關節疼痛。頸椎病變導致肩關節疼痛也不少見，如頸椎病、頸椎結核、頸椎腫瘤，會出現相應的肩關節疼痛、上肢感覺異常、上肢無力的情況。
實際上，對於任何一個肩關節疼痛的患者，都不能貿然下肩周炎的結論。要仔細詢問病史，進行肩關節常規照片、特殊體位照片，結合專業體格檢查進行初步判斷，必要時做核磁共振檢查。
