牽引治療
骨傷科的牽引療法主要有骨牽引、皮膚牽引及腰椎牽引。其作用是維持骨折復位後長骨的長度及力線(生物力學平衡狀態下的力作用線)及止痛,並且有很好的制動作用。
注意事項
1、骨傷科的一個基本治療原則是"動靜結合",病人在做牽引治療、保持患肢功能體位或治療所需體位後,應循序漸進地進行功能鍛煉,如股四頭肌收縮、踝關節跖屈和背伸、伸屈足趾、握拳等自主鍛煉。
2、保持床單及皮膚清潔,牽引錘要懸空,不可著地或靠在床架上;牽引繩應與患肢在一條軸線上,應滑動自如,被子不可壓在牽引繩上,以免影響牽引軸線及牽引力。
3、要隨時觀察皮牽引套有無松動或脫落,局部皮膚有無水疱、皮疹或潰瘍。發現異常及時告知醫生處理。
固定療法
骨傷科主要有小夾板固定、石膏固定及支架固定法。其目的是防止骨折或脫位再次移位,有利於早期功能鍛煉。
注意事項
1、做好功能鍛煉,主要有股四頭肌收縮、踝關節屈曲和背伸、伸屈足趾、聳肩、握拳、伸指及張指、飛燕式腰背肌肉功能鍛煉等。
2、注意小夾板綁帶的松緊適宜,以提起綁帶上下能移動l厘米為宜。若出現某一點的持續性疼痛,疑為襯墊不良或壓迫性潰瘍,應報告醫生。
3、應觀察患肢血液循環情況,如發現指端皮膚青紫或蒼白,皮膚溫度較對側下降甚至冰涼,感覺劇痛、麻木等現象,應立即告之醫生。
臥床制動
臥床制動主要適宜以下幾種情況:高齡骨折患者身體狀況不容許實施手術時,胸腰椎壓縮性骨折、高位截癱患者,以及創傷骨科牽引治療期間或下肢骨折術後的病人。
注意事項
1、脊柱骨折患者應臥硬板床,保持脊柱平直,定時翻身,翻身時做到肩、髋呈一直線,預防壓瘡的發生,並在5-7天疼痛緩解後行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、三點支撐法等。
2、老年患者需鍛煉時應循序漸進,有規律地進行股四頭肌收縮、踝關節屈曲和背伸、伸屈足趾,家屬及陪護應多對其進行肌肉按摩及適當的關節被動活動。
3、消除其緊張焦慮情緒,樹立戰勝疾病的信心。注意飲食宜清淡、易消化,鼓勵多飲水,保持大便通暢。