小伙伴們，你們穿秋褲了嗎？
說實話，對年輕人來說，這兩天的溫度還不算特別冷。但是晚上下班回家，迎面一陣陣風吹過來時，就在心裡嘀咕，“真該穿個長大衣，也好給腿也擋擋風啊”。等到擠上公交車，手往膝蓋上一搭，發現就膝蓋這一塊特別涼。
“誰讓你不穿棉毛褲了，當心凍出關節炎！”相信很多小姑娘都被老媽這麼訓過。關節炎，真是凍出來的嗎？冬天如何保護膝蓋？本期“開診啦”欄目，邀請中華醫學會風濕病學分會主任委員曾小峰教授，浙醫二院骨科副主任戴雪松，主治醫生熊炎和運動康復專家宋雲紅，一起來聊聊這個話題。
關節炎重女輕男 女性30~50歲高發
冬天去日本玩，總能見到短裙配短襪，膝蓋周圍露出一大截的女學生。看到這光景，忍不住想問“她們不怕得關節炎嗎？”、“日本人關節炎發病率是不是特別高？”
在網上輸入關鍵詞，發現真有好奇又好學的小伙伴在尋找真相。
果殼網上有網友辟謠。他引用了WHO關於類風濕性關節炎的一份報告，當中比較了日本、印度、英國等幾個國家的發病率，發現日本的發病率非但不高，反而相當低。
曾小峰教授說：類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，致殘率較高，如果平時有乏力、低熱、體重下降，再加上早上起床後半小時內，都有小指關節僵硬的感覺，特別是對稱性的，要及時去醫院檢查。
戴雪松則說還有一種骨關節炎，是骨關節老化帶來的疾病，但現在有年輕化的趨勢，“關節也跟機器一樣，有使用壽命，過度使用或者使用不當，會減少使用壽命。”他說，某些特定職業的人，比如運動員、模特、搬運工，就容易得骨關節炎，但現在沒有證據表明寒冷會直接導致關節炎。
無論是類風濕關節炎還是骨關節炎，都是女性易中招。類風關在30~50歲的女性中是高發期，骨關節炎高發期再延後10年。
至於為何女性發病率比男性高，曾小峰說，與女性生育、絕經各時期內分泌系統波動大有關，戴雪松認為骨關節炎的危險因素還包括肥胖、雌激素缺乏、骨質疏松、維生素D缺乏等等，這些都易集中發生在女性身上。
膝蓋特別怕冷 保暖不夠誘發關節炎
聽醫生這麼說，估計有人心裡暗爽，冬天不穿秋褲、穿裙子也沒關系啦？錯！
“如果已經有關節炎，寒冷會加劇炎症，或者引起復發。”熊醫生說，對關節炎患者來說，保暖是最基本的保護措施，一年四季都要注意，冬天、夏天都要保暖。
那沒有關節炎的，是不是可以高枕無憂了呢？
“當然不是。”熊醫生告訴記者，跟其他關節，比如髋關節不同，膝關節的位置比較表淺，上面覆蓋的軟組織比較少，脂肪含量也比較少，所以很容易受寒冷刺激。
“雖然關節部位血管很豐富，但是寒冷還會導致肌肉收縮，血供減少，如果不注意保暖，長期以往，關節抵抗力下降，也容易患上關節炎。”
關節炎致殘率占首位 年輕人要保護膝蓋
最近一次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，關節病導致的殘疾總數超過其他各種疾病，而類風關的致殘率又居關節病的首位。
曾小峰教授說，類風關發病原因尚不明確，除遺傳、病毒感染外，身體內的免疫細胞等也暗中作梗。我國類風關患者人數已超過500萬，患者通常關節疼痛、僵硬、腫脹，如果不接受有效治療，患者2年內有一半的人指間關節和掌指關節會畸形。他建議通過實驗室檢查和影像學檢查盡早確診病情，除了積極使用可以改善病情的傳統抗風濕藥物，還可以使用有效緩解疾病的生物制劑，提高生活質量。
“而骨關節炎，至少有1/4是由於年輕時運動損傷或使用過度引起的。”戴雪松提醒年輕人，保護好膝蓋，有損傷，越早診斷越好。
戴雪松告訴記者，浙醫二院骨科中心，各類運動損傷手術，基本上每年以8%的速度增長，其中膝關節手術占了很大比例。
上個禮拜五，記者參加了在浙醫二院濱江院區舉辦的一場市民科普與膝關節損傷患者見面會，就碰到不少膝蓋受過傷的病人。
有位小伙子，運動時傷了膝蓋，不久前在戴雪松這裡做了半月板修復手術，他很心急地想知道，自己什麼時候能運動，以後還能不能做射門的動作。
“康復好了，當然能；但比別人更易再次損傷。”戴雪松說。
