“躲貓貓”,原本是個大家熟悉的游戲名稱,但2009年這一詞語卻在網絡迅速竄紅。起因是雲南省晉寧縣看守所發生的一起死亡事件。
據相關部門通報,男青年李某在看守所中與獄友玩“躲貓貓”游戲時,撞到牆上導致“重度顱腦損傷”而死亡。這一事件經媒體報道後,在網絡上迅速“發酵”,眾多網民紛紛質疑,一群成年男人在看守所中玩小孩子的“躲貓貓”游戲本身聽起來就離奇,而這種“低烈度”游戲導致“顱腦損傷”致人死亡更令人難以置信。
顱腦損傷是由暴力(如車禍、鈍器、銳器、槍傷等)作用於頭部所造成的一種嚴重創傷,損傷輕時僅出現頭皮血腫、開裂傷;重時可出現顱骨骨折、顱內血腫、腦挫裂傷。重度顱腦損傷的死亡率可高達50%～60%。
顱腦損傷有三個死亡高峰,第一個死亡高峰發生在傷後1小時內的現場,占50%;第二個死亡高峰發生在傷後1～2小時內,占30%;第三個死亡高峰在住院後30天內(1～4周),占20%。
一旦發生顱腦損傷,患者家人或救助者首先要撥打120 急救電話,同時應記錄患者受傷的時間、位置和體位姿勢,並觀察患者全身的活動情況,神志清醒的患者可自己敘述病情。
對伴隨頸、腰部疼痛的患者要特別注意平臥,搬運時保證頭顱、頸部和軀體處於水平位置,以免造成脊髓損傷,有條件時要給患者戴上頸托。對於昏迷的患者一定要予以平臥,且將其頭部後仰、偏向一側,及時清理患者口腔的分泌物,防止誤吸造成呼吸道堵塞,同時給予吸氧。
如有血性液體從耳、鼻中流出,嚴禁用水沖洗,嚴禁用棉花堵塞耳、鼻。對於頭皮裂傷的患者要做簡單的止血包扎,同時測量患者血壓、脈搏,觀察傷者瞳孔是否等大,為醫生進一步治療提供依據。
對顱腦損傷患者愈後起決定作用的是損傷的程度及處理效果。顱腦損傷可分為輕、中、重度。傷後昏迷少於30分鐘、有逆行健忘(近期記憶遺失,遠期記憶存在)、頭暈和頭痛的傷者視為輕度,可以適量用鎮痛藥物,臥床休息1～2周,大多可治愈。
傷後昏迷超過30分鐘,有顱腦內出血、顱腦挫裂傷及顱底骨折等表現則為“中度”,中度顱腦損傷患者需住院治療。若傷後長時間昏迷不醒、瞳孔不等大、尿失禁,CT檢查示顱內血腫大於30毫升者,為重度顱腦損傷,需行手術治療,及時清除血腫。
在處理顱腦損傷時,醫護人員還應注意檢查患者全身的傷勢情況,進行綜合處理,同時要嚴密觀察患者的神志、瞳孔等生命體征變化。
