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肩關節半脫位的康復護理

  肩關節半脫位(glenohumeralsubluxation,GHS)又稱不整齊肩(malalignedshoulder),多發生於腦卒中的早期,尤其是整個上肢處於遲緩性癱瘓時,開始站或坐時,常由於重力的作用而發生。表現為肱骨頭在關節盂下滑,肩峰於肱骨頭之間出現明顯的凹陷。

  一、良肢位的擺放

  1.仰臥位時,患側肩胛骨下墊枕,使其處於前伸位,肘關節伸展,前臂旋後,腕關節和手指伸展;2.患側臥位時,患側肩前伸,前屈,伸肘,前臂旋後;3.健側臥位時,患側肩和上肢充分前伸,肘關節伸展。

  二、預防肩關節囊及韌帶的松弛延長

  1.坐位時:將患肢置於體側,肩外旋,肘外展,腕背伸,拇指外展,同時讓患側負重。

肩關節半脫位的康復護理

  2.站立時:患側上肢應給予支撐,如放在前面的小桌子上,由他人扶持等。

  3.在護理治療時應避免牽拉肩關節,長坐時,站立訓練時帶肩關節半脫位復位功能帶。

  三、心理護理

  觀察患者病情變化,及時對患者及家屬進行疾病知識宣教。給予心理疏導、支持和鼓勵,使其正確認識疾病,建立康復信心,積極主動配合康復訓練。

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