一、中醫病因病機
五旬之人，正氣不足，營衛漸虛，筋骨衰頹，復因局部感受風寒，或勞累閃挫，或習慣偏側而臥，筋脈受到長期壓迫，遂致氣血阻滯而成肩痛。肩痛日久，由於局部氣血運行不暢，氣血瘀滯以致患處發生腫脹粘連，最終關節僵直，肩臂不能舉動。
二、臨床表現
肩周炎早期以劇烈疼痛為主，功能活動尚可;後期則以肩部功能障礙為主，疼痛反而減輕。
初病時單側或雙側肩部酸痛，並可向頸部和整個上肢放射，日輕夜重，患肢畏風寒，手指麻脹。肩關節呈不同程度僵直，手臂上舉、外旋、後伸等動作均受限制。病情遷延日久，常可因寒濕凝滯、氣血痺阻導致肩部肌肉萎縮而疼痛反而減輕。
可將本病分為三期：
(1)急性期：病期約1個月左右，亦可延續2～3個月。本期患者的主要表現是肩部疼痛，肩關節活動受限，是由於疼痛引起的肌肉痙攣，韌帶、關節囊攣縮所致，但肩關節本身尚能有相當范圍的活動度。
(2)粘連期：病期約2～3個月，本期患者疼痛症狀已明顯減輕，其表現為肩關節活動嚴重受限，肩關節因肩周軟組織廣泛粘連，活動范圍極小，外展及前屈運動時，肩胛骨隨之擺動而出現聳肩現象。
(3)緩解期：為本症的恢復期或治愈過程。本期患者隨疼痛的消減，肩關節的攣縮、粘連逐漸消除而恢復正常功能。
三、辨證分型
本病若以肩前中府部疼痛為主，後伸疼痛加劇者，證屬太陰經證;以肩外側肩髃、肩髎處疼痛為主，三角肌壓痛，外展疼痛加劇者，證屬陽明、少陽經證;以肩後側疼痛為主，肩內收時疼痛加劇，證屬太陽經證。
四、治療
(一)基本治療
[治則]舒筋通絡，行氣活血。
[處方]肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三裡下1寸)
[加減]證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三裡、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、昆侖;痛在陽明、太陽配條口透承山。
[操作]肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向，切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時，均令患者活動肩部。
(二)其他療法
1.芒針
[取穴]肩髃透極泉、肩貞透極泉、條口透承山等
[操作]讓病人坐位肩平舉，深刺肩髃穴，肩不能抬舉者，可局部多向透刺，使肩能抬舉。條口透承山時，邊行針邊令病人活動患肢，動作由慢到快，用力不宜過猛，以免引起疼痛。
2.刺絡拔罐
[取穴]阿是穴
[操作]對肩部腫脹疼痛明顯而瘀阻淺表者，可用皮膚針中、強度叩刺患部，使局部皮膚微微滲血，再加拔火罐;如瘀阻較深者，可用三稜針點刺2～3針，致少量出血，再加拔火罐，使瘀血外出，邪去絡通。每周治療兩次。
3.耳針
[取穴]肩、肩關節、鎖骨、神門、對應點等穴
[操作]每次選3～4穴，毫針強刺激，留針30分鐘，每日一次;也可用王不留行籽貼壓，2～3天更換一次。
4.電針
[取穴]肩髃、肩髎、肩前、天宗、曲池、外關等穴
[操作]每次選擇1～2組腧穴，接通電針儀，早期用連續波，後期用斷續波強刺10～15分鐘。每日一次。
5.穴位注射
[取穴]阿是穴
[操作]在肩部穴位注射當歸、川芎、元胡、紅花等注射液或10%葡萄糖注射液、維生素B1注射液，每穴每次0.5毫升
