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如何正確護理脊柱結核患者

  脊柱結核分為頸椎結核、胸椎結核、腰椎結核和骶椎結核。隨著脊柱內固定材料的廣泛應用於臨床,脊柱結核的外科治療,加強了脊柱的穩定性,使術後病人在短期內可下床活動(一般1周以後),減少了術後各種並發症的發生,縮短了住院時間,大大提高了患者的生活質量。那麼,脊柱結核患者在術前術後的護理方法有哪些呢?

如何正確護理脊柱結核患者?

  術前護理

  臥木板床休息,局部制動,以減少體力消耗及局部病變的機械性刺激,促使病變局限,減輕疼痛,改善症狀,避免發生病理性骨折、脫位、後突畸形與脊髓損傷。頸椎結核病人行颌枕帶牽引,其護理詳見牽引護理章節。臥床期間幫助病人做好各項生活護理,翮身與皮膚護理同脊柱骨折、脊髓損傷護理章節。手術前應用有效抗結核藥物至少2周,以改善全身結核症狀,使病變局限穩定,減少結核桿菌的擴散。有窦道者及時換藥,根據藥敏選用敏感有效的抗生素。

  病人體質虛弱、營養狀況差,常有消瘦、貧血、食欲不振,嚴重影響病變的局限與療效。應根據病人的飲食習慣、口味,供給病人可口、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣質飲食。如牛奶、瘦肉、雞蛋、魚蝦、豆類、谷類以及新鮮蔬菜、水果等。注意經常調節變化飲食花樣,使其色、香、味俱全,以刺激病人食欲。抗結核藥物飯後30分鐘服用,以減少胃腸道刺激。食欲不振可應用助消化健胃上篇臨床護理藥,以增進病人食欲。必要時靜脈補充白蛋白、新鮮全血或血漿,改善病人全身營養狀況是治療本病的基礎。

  病情允許、病變穩定時,可幫助病人適當戶外活動,增加日光浴,促進機體代謝及鈣質的吸收。保證病人充足睡眠,以修復病變,及早手術。

如何正確護理脊柱結核患者?

  術後護理

  在病人身心處於極度痛苦的情況下,需及時在精神上給予安慰和鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生治療以便使疾病早日康復;由於術後病人傷口疼痛,咳嗽時疼痛加劇,病人不願咳嗽,不願咳痰,容易造成因呼吸道不暢而引發墜積性肺炎及窒息,故應鼓勵病人及協助病人排痰,防止呼吸系統並發症的發生;對於術後高燒病人,在給予藥物治療的同時應給予物理降溫;對於術後留置導尿管的病人定時放尿,帶有引流管的病人及時排放引流液,防止泌尿系逆行感染及傷口感染;術後病人床鋪要要保持整潔,皮膚保持干燥,若床鋪污染要及時清理更換床單元;為防止褥瘡的發生,術後早期每兩小時翻身一次,翻身的同時給病人按摩肌肉,防止肌肉萎縮。鼓勵病人床上活動,防止關節僵直。術後病人由於手術創傷及臥床,要求給予流質、無渣、高營養飲食。根據病情可逐漸改為半流或普食;術後一周左右協助病人下床活動,病人活動時要有專人護理,防止意外的發生,隨著鍛練的加強及病情的康復,術後兩周左右,可在病房自主活動,術後三周左右可戶外活動。病人出院囑病人按時服藥定期復查。

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