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新型骨水泥介紹及我國骨水泥行業前景分析

  骨水泥是一種用於骨科手術的醫用材料,其實,它的正名是骨粘固劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用於人工關節置換手術。下文是對新型骨水泥介紹及我國骨水泥行業前景分析。

  新型骨水泥

  重復施加載荷時,骨水泥在脆性和抗張力方面較為薄弱。為提高骨水泥強度,可添加纖維材料以增加內部鏈接,可共選擇的材料有碳纖維、玻璃纖維、聚乙烯、钛等。因為添加的材料易於聚集,影響骨水泥進入骨質間隙的流動性,從而改變了骨水泥的處理方式和特性,上述添加材料的骨水泥未能得到廣泛應用。目前還沒有添加纖維改進材料特性的商業骨水泥。

  骨粒骨水泥:骨水泥中加入150--300um的骨粒,骨粒可以相互接觸,骨水泥--骨界面強度在5個月達到3倍,疲勞強度達到10倍。

新型骨水泥介紹及我國骨水泥行業前景分析

  陶瓷骨水泥:聚合熱大大降低,費用升高。

  抗生素骨水泥:Buchholz首先在PalacosR中加入慶大霉素,利用局部高濃度抗生素治療關節感染和預防初次人工關節置換感染。抗生素釋放量與抗生素種類、表面積、骨水泥成份、使用方法等有關。最大釋放量在第一個24小時內,此後逐漸降低,持續數周。動物實驗發現,術後3天在臨近假體的血清中含有治療劑量的慶大霉素,而全身分布劑量最低。苯唑青霉素骨水泥的殺菌水平在傷口周圍持續14天,在臨近骨質中持續20天。

  在PalacosR 中加入慶大霉素或其他抗生素的釋放能力明顯高於Simplex或CMW,這是因為PalacosR中的聚合物顆粒具有類似漏斗的作用,允許抗生素更好的釋放出來,而其他骨水泥在孔隙結構上有所不同。因此PalacosR骨水泥常作為抗生素載體用於預防或治療感染。

  有學者使用瓊脂擴散法對抗真菌藥物骨水泥做了研究,通過檢測氟康唑、兩性霉素和5-氟胞嘧啶添加到骨水泥後生物活性,發現:前二者能夠保持活性而5-氟胞嘧啶無活性;可通過增加藥物濃度提高活性;PalacosR骨水泥的藥物釋放能力高於SimplexP。

  歐洲使用添加0.5g慶大霉素的PalacosR或添加紅霉素和多粘菌素的SimplexP已有數十年歷史。美國FDA未批准商業化的抗生素骨水泥,所以很多醫生在手術中自行配制抗生素骨水泥,這時需要注意:每40克包裝的骨水泥加入0.5-2克抗生素粉劑,不會損害骨水泥的靜止張力和壓力強度,但可降低抗疲勞強度10-15%,因此不主張常規加入抗生素。加入大劑量抗生素(5-10克)制成骨水泥串珠或墊片後,骨水泥強度明顯下降。水溶液抗生素可抑制 PMMA的早期聚合作用而降低強度。骨水泥聚合時產熱,因此只有熱穩定型(耐受50℃-60℃)的粉劑抗生素如慶大霉素、妥布霉素、萬古霉素、紅霉素、頭孢菌素和多粘菌素可以應用。

  骨水泥行業前景分析

  經過多年研究,骨水泥在20世紀60年代初終於問世。自上世紀60年代以來,骨水泥產品在國內外國骨科臨床上大量廣泛使用,作為替代、修復人體硬組織的生物材料,骨水泥生物材料在骨外科、整形外科及牙科的臨床應用前景極為廣闊。

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