正常膝關節內存有少量關節液,以營養關節軟骨、潤滑關節、減少關節活動時的摩擦。關節液由滑膜分泌,在關節活動時關節液不斷循環更新。當關節受內外因素影響時,滑膜發生反應,引起充血或水腫,並且滲出液體。當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,就會形成關節積液。
膝關節是全身關節中滑膜最多的關節,臨床上常以膝關節滑膜炎為多見,主要病因有膝關節病變,如風濕性關節炎、老年骨關節病、結核腫瘤等;全身性疾病,如嚴重貧血、血友病、低蛋白血症等;膝關節鄰近病變,如骨腫瘤等。
目前膝關節積液治療方法有:
1.藥物治療。主要是通過活血化瘀、消炎止痛來消除炎症,緩解症狀和體征,對滑膜勞損或創傷無治療作用。
2.抽液穿刺療法。將積液和積血完全抽淨,並向關節腔注射臭氧、甲潑尼龍、消痔靈注射液以及透明質酸鈉。
3.中醫治療。主要是調理微循環系統。
4.關節鏡療法。對於病情較為嚴重的,可以采用關節鏡切除部分滑膜。
5.固定與鍛煉。早期應臥床休息,抬高患肢,加壓包扎,禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮鍛煉,後期應加強膝關節的屈伸鍛煉。