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介紹肩關節脫位的治療方法

  對於肩關節脫位這種疾病我們雖然不是特別了解,但是在我們周圍患上這種疾病的人群還是很多,所以一定要對這種疾病的治療方法進行了解,以便患病時能夠做到對症治療。現在就請專家為我們講解一下現在醫學對這種疾病的治療方法。

  [手術步驟]

  1.體位 消毒時,病人取側臥位,傷肩向上,消毒滅菌和鋪巾後,使病人取仰臥,傷肩墊高30°位。

  2.切口和顯露 按肩關節前內側顯露途徑(見肩關節前內側顯露途徑)切開皮膚、皮下組織後,分開三角肌和胸大肌間隙,在鎖骨下及肩峰下0.5cm處切斷三角肌,外翻肌瓣,拉開胸大肌,即可顯露被一層纖維組織包裹的肱骨頭[圖1 ⑴],輕柔轉動上肢時手指可觸及肱骨頭及其活動。切斷部分胸大肌附著部,並於喙突下0.5cm處切斷喙肱肌和肱二頭肌短頭的肌腱,將之下翻。切斷時應注意勿損傷自喙突下經過的腋動、靜脈及臂叢神經。然後,扪清肱骨小結節,並將肱骨外旋,找出肩胛下肌附著部,將之切斷[圖1 ⑵],顯露肩關節的前面。

  3.清理肩盂 如為新鮮脫位,關節囊的破口多在肩盂的前方和下方,沿破口切開關節囊,即可清除盂內的血塊,碎骨片等。如為陳舊性脫位,則沿肱二頭肌長頭向上追溯到關節囊,在肩盂的內側切開關節囊,清除關節內的瘢痕組織,並查清軟骨和盂唇損傷情況,修改手術設計。清除瘢痕組織時,應盡量保留關節囊。

介紹肩關節脫位的治療方法

  檢查一下是否患上了運動型關節脫位

  關節脫臼是運動傷害中,一種常見的急症。人體的關節分為不可動,部份可動及可動關節。脫臼系指骨骼由關節中脫出,產生移位的現象。

  脫臼通常會造成韌帶的拉扯或撕傷,嚴重者會合並骨折的發生。臨床的表徵包括:關節突出及功能喪失,關節變形疼痛,中度到重度的腫脹。若脫臼的骨骼壓迫神經,會造成脫臼關節以下的肢體麻木;若壓迫到血管,脫臼以下關節肢體會摸不到脈動且發紫。

  對於任何骨折及脫臼的病患,一定要測量脈搏強度及檢查感覺功能,若摸不到脈動,則表示肢體已無足夠的血流供應,必須立即送醫就診。同時在急救過程中,不論是固定前與固定後,都要測量脈搏及運動感覺功能。

  測量的方法如下:

  一、檢查脈搏:在傷側距離心髒的遠處摸脈搏,例如手肘脫臼檢查桡動脈,肩部脫臼檢查肱動脈,足踝脫臼檢查足背動脈等,並在病患傷肢的指甲上,施壓後放松,測其恢復正常顏色的時間,正常值應小於兩秒,若摸不到脈搏或指甲顏色恢復很慢,表示受傷嚴重或固定包扎的力度太緊,必須加以放松。

  二、檢查遠端運動及感覺功能:要求患者自行擺動上,下肢體,觸摸病患手指或腳趾,視其是否能辨識清楚,若患者意識不清,則輕輕掐患者觀察其疼痛反應情形。

  肩部關節就如同一個球在手套中的感覺一樣,比較不穩固。若受到打擊,跌跤,抽筋,用力丟球等,都極有可能會造成肩部脫臼。百分之九十六的病患,其肱骨頭會被迫向前,肩關節脫臼還會合並上肢骨折,兼韌帶裂傷或血管及神經受傷。病患除無法動彈外,有時會因劇烈疼痛而昏倒,若僅有肩部痛而沒有任何外傷的情況下,就必須先將病患發生的原因來評估,如疼痛的位置,感覺,傷側與健側運動功能之比較,衰弱的情形與無力感等。

  對於肩關節脫位這種疾病現在醫學上最常見的治療方法一般是手術治療,患者在選擇手術治療這種疾病之前,一定要先了解手術的步驟,以便在手術時克服心理的恐懼。患者在治療好後還要了解這種疾病的常規檢車方法,並定期就醫檢查,避免復發。

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