現代醫學中，骨科是較早從外科獨立出來的一個學科，也是大醫院中最常見的科室之一。大連醫科大學附屬二院（以下簡稱大醫二院）鑽石灣院區骨科主任何盛為認為，在骨科疾病中，相當一部分是由於人口老化造成的骨骼功能退化，還有一些是由於不當的生活方式引起的骨骼功能改變。對於一些傳統的骨科手術，不斷湧現的新理念、新設備為骨科醫生提供了新的手術解決思路，從臨床來看，這些有理論支撐的“創意”往往能夠讓手術取得更好的效果。
植骨術治療股骨頭壞死有效延緩關節置換
近期，大醫二院鑽石灣院區骨科接診了一位年輕的3期股骨頭壞死患者。股骨頭壞死是以髋關節組織破壞為主的慢性疾病，股骨頭壞死病理過程很復雜，如早期不能得到及時有效治療，就會出現股骨頭塌陷，關節間隙狹窄，最後導致骨性關節炎，使患者髋關節功能出現障礙而致殘。盡最大的努力保留股骨頭，延緩和避免人工關節置換，是對年輕股骨頭壞死患者治療的關鍵和目的。考慮到患者比較年輕，而且保股骨頭的願望非常強烈，何盛為主任經過反復考慮，最終決定為他進行自體植骨微創手術。
何盛為主任介紹，自體植骨微創手術常常用於1期及2期股骨頭壞死患者，之所以對這位3期股骨頭壞死的患者也采用這項術式，一是因為患者年輕且為3期的早期，二是患者的保頭意願非常強烈。手術中，何盛為主任通過髋關節前路小切口建立通道，從肌間隙進入關節，然後在患者頭頸交界處開槽植骨，並將自體骨植入股頭塌陷處。“自體植骨具有良好的誘導成骨作用，可促進壞死股骨頭的修復，植入骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨可起到良好的支撐作用。”何盛為主任表示，植骨術雖然是一種保守治療，但借助骨移植可加速股骨頭修復，有效延緩關節置換。
“膝關節不均勻沉降”指導下解決膝關節骨性關節炎
在我國有眾多輕中度骨關節炎患者，這些患者的膝關節內側間隙有一些狹窄，軟骨有一定磨損，但外側間隙還屬於正常，還不適合做人工關節置換。“以往對這些患者臨床上缺乏有效的解決手段，近幾年情況已發生一定程度的改變，這其中最具代表性的就是膝關節不均勻沉降理論。”據何盛為主任介紹，近些年專業人士在臨床和科研工作中，發現膝關節內側間室骨性關節炎患者的x線和ct圖像上普遍存在胫骨內側平台明顯低於外側平台的沉降現象，進而判定腓骨支撐導致胫骨平台發生不均勻沉降是膝關節內側間室骨性關節炎發生及發展的重要因素，從而提出了膝關節不均勻沉降理論，根據這一理論采用腓骨近端截骨術治療膝關節內側間室骨性關節炎患者，取得了良好的效果。“目前全國能夠在這個理論指導下實施腓骨近端截骨術治療膝關節內側間室骨性關節炎的醫療機構大概20多家，我們科室位列其中。”何盛為主任認為，膝關節不均勻沉降理論指導下的腓骨截骨術是一種既省錢、創傷小、又有一定效果的手術。此項技術使腓骨的支撐作用完全失效下肢力線得到糾正，關節內側應力降低，從而達到膝關節疼痛緩解的目的。
原創術式治療跟痛症有出其不意的良好效果
在中年以上群體中，常會出現一種跟痛病的骨病，典型症狀是早晨起床站立或者走路時疼痛劇烈，行走片刻後疼痛減輕，可是休息一會再次行走又會出現疼痛。“痛症起病緩慢，可有幾個月或幾年的病史，發生疼痛的腳跟不紅不腫，偶爾也有輕度腫脹者。部分跟痛症患者足部有畸形，如平底足等。拍x線片常常可見有跟骨骨刺。”何盛為主任介紹，對於跟痛症的治療，以往主要運用非手術方法，如穿平底軟鞋、墊海綿跟墊、足底輕度按摩或局部外敷中藥或泡腳等。雖然也可采用手術，但創傷大且效果不明顯。
近半年來，何盛為主任采用獨特的設備，以微創的手段建立手術通道，采用電融消蝕術進行跟骨骨刺的消融，實現跟骨減壓，並對受損的骨膜進行修復，為多位跟痛症的患者解除了痛苦，有效減輕了疼痛症狀。對於這個原創術式，何盛為主任表示：“雖然我們目前累積的病例還不多，但從已經手術的患者反饋來看，效果很好，這也為我們後續的努力提供了方向和信心。”
