對於桡骨遠端骨折而言，與石膏固定、切開復位鋼板內固定相比，經皮克氏針固定具有特殊治療優勢。美國的克氏針固定一般選用2枚克氏針經結節交叉固定後再在尺骨背側置入1枚克氏針，而在法國，醫生則更加喜歡使用多枚克氏針混合固定（2枚克氏針經背側固定聯合2枚克氏針橫行經結節固定）。
法國法蘭西堡大學附屬醫院的LucianStratan醫生在近期的TechniquesinHand&UpperExtremitySurgery雜志上介紹了他們采用克氏針固定治療桡骨遠端骨折的方法，主要包括2枚經典的背側撬撥克氏針，前後方2枚桡骨莖突克氏針穿透對應皮質（圖1），值得我們學習。
適應症與禁忌症
適應症：簡單的或關節外骨折，Pouteau-colles型骨折（背側移位型骨折），某些關節內伸直型骨折或背側粉碎型移位骨折。
禁忌症：掌側移位的骨折，粉碎性關節內骨折，掌側背側同時粉碎性骨折。
手術方法：
采用2.0mm直徑克氏針，通過小切口置入相對骨干軸線傾斜大於45°小於60°置入，末端埋入皮下。
手法復位骨折軸線後，按照傳統的Kapandji技術置入兩枚背側克氏針進行撬撥復位，如果同時存在側方移位則在外側另外置入1枚克氏針進行復位。在桡骨莖突部位做1.5cm的小切口，前後方位置入兩枚克氏針，後方的克氏針可以用於校正骨折移位。在置入克氏針時采用套筒保護軟組織。在實際操作中，克氏針的入點位於第一伸指肌腱間隙桡動脈附件。有時也在拇長展肌的遠端，桡骨莖突的近端2-3mm處置入克氏針。如果骨折未完全復位，可通過向後退掌側的克氏針來進行調整，直至觸及對側皮質，然後再用鑽頭打穿對側。
圖1法蘭西堡克氏針固定方法包括2枚經莖突固定的克氏針，要穿過相應的2側皮質
背側橫行結節克氏針的置入方法與此類似，其入針點位於第一和第二伸肌腱間隙中間，在拇短伸肌腱與桡側伸腕肌腱之間沒有什麼需要保護的組織（圖3）。當發現背側撬撥克氏針無法很好的復位骨折時，最好是先置入背側克氏針。在矢狀位觀察時，克氏針必須進入骨折近端，這樣才能取得有效固定，因此克氏針的傾斜角度取決於進針點的位置和骨折的高度。在進行莖突穿針時可以互相平行，與骨干軸線傾斜20°（圖4）。
經莖突穿針的入針點。APL：拇長伸肌腱，BR：肱桡肌，ECRL：桡側腕長伸肌，EPB：拇短伸肌，RA：桡動脈，RN：桡神經感覺支。
根據入針點位置、骨折線高度和桡骨遠端皮質結構的不同，經莖突穿入的克氏針傾斜角度也不同。
如果背側撬撥克氏針可以完美的復位骨折，那麼置入莖突克氏針時就不一定那麼嚴格。在作者的實際操作中，只有75%的患者的2枚克氏針固定了雙側皮質，有15%的患者只有1枚克氏針固定了皮質，還有10%的患者只是進入了髓腔（圖5-6）。
術後處理
術後開始康復鍛煉，使用可拆卸的夾板固定制動腕關節6周，根據患者意願選擇是否保留或去除夾板，根據作者的觀察，骨折的復雜性並不影響放置夾板的時間，而年齡則是重要因素，年輕人更傾向於去除夾板。骨折術後6周拆除克氏針。
法蘭西堡克氏針固定法與只有1枚克氏針放置良好的比較
並發症
作者自2007年開始使用該技術治療了300例患者，平均年齡61歲，68%為女性。
①克氏針松動。由於骨質疏松克氏針明顯移位（圖7）。
②克氏針頂出皮膚。當某個克氏針頂出皮膚時，需要去除，但沒有出現骨折繼發移位。
③骨間愈合。克氏針移位至尺骨，產生尺桡骨之間的骨間愈合，嚴重限制旋後。
④桡神經支麻痺。2例患者出現永久性桡神經感覺支損傷。
⑤由於骨折繼發移位而換用鋼板固定（圖8）。
⑥繼發壓縮骨折。
⑦復雜區域疼痛綜合征。
29歲高能量損傷導致的關節內粉碎性桡骨遠端骨折。采用法蘭西堡穿針固定方法。術後不久患者入獄，兩年後發現有1枚克氏針嚴重移位。腕關節炎可能是由於高創傷機制造成。
復雜的關節內和干骺端骨折，術後復位良好。一周後出現輕微的關節內骨塊繼發移位，然後換位鋼板固定。
