腱鞘囊腫是針灸科的常見病，中醫稱為筋聚或筋結。患者多因扭傷起病，初起症狀不顯，然日久疼痛愈重，致影響正常生活。針灸門診用多針圍刺，起針後擠出透明黏液的方法有效，但有時也擠不出黏液，致患者病程纏綿。四物湯加味有良好的療效。
《中醫傷科學》認為多因用力扭轉或跌撲所致，其表現為腕部微腫，疼痛逐漸加劇，在桡骨莖突部陽溪穴處有顯著壓痛，且可牽引至手指、手掌以及前臂。初起時活動略有障礙，患手握拳拇指在內四指在外，腕向尺側屈曲時疼痛增加，拇指運動乏力。如在掌部用力扭轉則疼痛加劇，旋轉腕部可聽到筋腱摩擦音。書中提出治法主要有四：一為理筋手法，二為針灸，三為封閉，四為手術。四法雖各具千秋，但沒有列內服藥如何治療。根據肝主筋，肝藏血，肝血不足，筋脈失養，則攣縮為聚為結之意，試用於一些筋聚患者，亦多有效。
例如：馮××，女，21歲。左手腕背側腱鞘囊腫如棗大一年多，用力或手腕活動時疼痛加重。某院以可的松封閉，針灸及理筋手法治之不效。細察其證，除以上症狀外，並見胸滿心煩，舌苔薄白，脈弦。綜合脈證，診為血虛筋脈失養，為擬養血疏肝理筋，四物湯加味。處方：當歸15克，川芎9克，白芍12克，木瓜12克，熟地12克，片姜黃9克，晚蠶砂12克，五加皮15克，海桐皮9克。服藥2劑，疼痛、腫脹竟減輕七八，繼服6劑，霍然而愈。
