中醫治療腰痛，主要是辯證施治，去除人體的風寒濕斜，便能去除痛症。
(1)感受外邪：風、寒、濕、熱等外邪均可引起腰痛，甚至腰椎間盤突出等，其中以寒濕和濕熱最為常見。由於坐臥冷濕之地，或涉水冒雨，身勞汗出，衣著冷濕，感受寒濕之邪，寒邪凝滯收引，濕邪粘聚不化，致腰腿經絡受阻，氣血運行不暢，因而發生腰痛。或因濕熱交蒸之季，感受其邪，阻遏經脈，亦能發生腰痛。外感風邪，或感受風寒、風熱，均可使經脈運行不暢而發生腰痛。
(2)勞累外傷：過度勞累，跌撲挫傷，損傷腰肌、脊柱、經脈，均可使氣血運行不暢；或因久病，氣血運行不暢，或體位不正，腰部用力不當，摒氣閃挫，導致經絡氣血阻滯不通，均可使淤血留在腰部，而發生疼痛。
(3)腎精虧損：素體禀賦不足，或久病體虛，或年老精血虧衰，或房勞過度等，致腎髒精血虧損，無以濡養筋脈而發生腰痛。中醫學認為腰為腎之俯，乃腎之精氣所溉之域，腎與膀耽相表裡，足太陽經經過。此外，任、督、沖、帶諸脈，亦布其間，故內傷不外乎腎虛，而外感風寒濕熱諸邪，以濕熱粘滯，最易痺著腰部，所以外感總離不開濕邪為患。
