風濕的治療已經有一定的歲月了，可以說是伴隨著中醫的不斷發展，風濕還是始終粘這人們不放。經過這些年的發展，中醫總結出來了一系列的治療風濕疾病的藥方或者手段。也為很多患者解除了風濕所導致的各種痛苦，所以中醫在治療風濕上的貢獻是不可磨滅的。
(1)辨證論治：應首先整體地觀察風濕熱全病程各個階段的不同病情，結合中醫理論系統分析，本病初起是感受風熱病邪，溫毒上受，屬中醫“溫病”范疇;游走性身痛，關節痛屬“行痺”;急性風濕性關節炎多屬“風濕熱痺”;慢性風濕性關節炎多屬“風寒濕痺”或“瘀血痺”;心髒炎則屬“心痺”，因此在臨床辨證治療中，應機動靈活，勿執一端，根據“熱者寒之”的治療原則，風濕熱總的治療大法仍以清法為主線，再根據其病程中不同階段的不同病因病機分別論治，或兼以疏風，或兼以解毒，或兼以化濕，或兼以散寒，或兼以涼血，或兼以化痰行瘀，或兼以滋陰，或兼以養血，或多法合而施之。
①風熱痺：
主症：風熱侵襲，溫邪上受，發病多急驟易變，初期多見發熱，咽喉腫痛，口干口渴等風熱上攻症狀;繼而出現肌肉關節游走性疼痛，局部呈現紅，腫，熱，痛及伴見全身發熱或濕熱蒸騰膠著之象，其熱偏盛者，關節紅腫疼痛，灼熱感明顯，發熱亦甚，皮膚可見紅斑，舌質紅，舌苔黃干，脈滑數，其風偏盛者，肌肉關節呈游走性疼痛，或汗出惡風，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數或滑數。
治法：清熱解毒，疏風通絡。
方藥：銀翹散加減。
銀花15g，連翹15g，薄荷6g，炒牛蒡子9g，板藍根30g，蘆根30g。
加減：咽喉腫痛重者，加浙貝母，射干，杏仁，僵蠶，發熱重者加葛根，柴胡，黃芩，重用生石膏，關節紅腫疼痛明顯者，用白虎桂枝湯加減：生石膏，知母，桂枝，白芍，忍冬籐，炒桑枝，丹皮，晚蠶砂，老鹳草等，熱毒熾盛者，酌選清瘟敗毒飲或化斑湯加減，兼濕盛者，可酌加用藿樸夏苓湯，風邪偏盛者，加用防風，秦艽，孺莶草，威靈仙等。
臨床體會：本證屬風濕熱初起，由於風熱之邪上犯，起病急，變化快，熱勢高，除咽喉疼痛外，很快出現皮膚紅斑及關節紅腫熱痛諸症，並可能有敗血症出現，此期若能正確及時的治療，是遏止病情發展與轉化的關鍵所在，處理得當，可以治愈或減輕關節及心髒的受累，故臨床應特別警惕，不可拘泥於一法，處方遣藥還應注意不能純用寒涼，易致寒閉邪熱，透達之品不可不備。
②濕熱痺：
主症：身熱不揚，周身困重，肢節煩痛或紅腫疼痛，或風濕結節，皮下硬痛，或紅疹融合成不規則斑塊，或有身腫，小便黃赤，大便黏滯，舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數。
治法：化濕清熱，宣通經絡。
方藥：宣痺湯，二妙散，三仁湯加減化裁。
蒼術20g，黃柏9g，防己10g，杏仁10g，薏苡仁20g，滑石30g，茵陳15g，蠶砂15g，川牛膝10g，茯苓10g，川革薜10g，澤瀉10g。
加減：關節腫脹明顯且疼痛者，可加用活血藥，如雞血籐，當歸等，取血行水利之意，同時可用地錦草200g，馬鞭草50g，桑枝100g，水煎局部浴洗。
臨床體會：濕為陰邪，積而為水，聚而成飲，凝而為痰，流注關節，其性重濁黏膩，易阻滯氣機，化熱損傷關節，髒腑，病情遷延纏綿難愈，其治首當調理髒腑氣機，靈活運用溫，燥，化，宣，通，滲等治濕大法，或多法合用，上，中，下三焦同治，宣上，運中，滲下並施，並以中焦為重點，對髒腑氣機要顧護到肺之肅降，脾之運化，肝之疏洩，腎之開阖及三焦之氣化。
③寒濕熱痺：
主症：體內蘊熱，復感風寒濕邪，致熱痺兼挾寒濕，關節局部紅腫熱痛，兼見有惡風畏冷，得溫則舒，關節晨僵，活動後減輕，舌質紅，苔白或黃白相間，脈弦緊或滑數。
治法：化濕清熱，祛風散寒。
方藥：桂枝芍藥知母湯和麻黃杏仁薏苡甘草湯化裁。
桂枝10g，炮附子6g，麻黃6g，防風10g，杏仁10g，白術10g，薏苡仁30g，白芍12g，知母10g，雞血籐15g，忍冬籐15g。
加減：寒痛甚加川烏，草烏，熱重加生石膏，丹皮，虛者加用黃芪防己湯。
臨床體會：病雖屬風寒濕熱錯雜為患，但仍有個偏盛或並重問題;以何為主，治亦有所側重，寒溫並用，化通兼施，反佐相輔，清開導引，審時度勢，擇善而取之。
④痰瘀熱痺：
主症：關節腫脹疼痛，肌膚發熱，經久不愈;或關節變形，活動不利;或皮下結節，紅斑色紫暗，舌質色暗，有齒痕，舌苔白厚或黃白相間而黏膩，脈多弦滑數。
治法：化痰清熱，祛瘀通絡。
方藥：痰瘀痺痛湯。
桂枝9g，茯苓15g，制南星9g，浙貝母12g，當歸10g，炮山甲12g，地鱉蟲10g，片姜黃10g，馬鞭草30g，忍冬籐30g，鹿銜草20g。
加減：濕重加防己，薏苡仁，熱重加丹皮，知母，痛甚加制乳香，制沒藥，或加用制馬錢子粉1g沖服，或用大黑螞蟻粉3g沖服，氣虛加黃芪。
臨床體會：濕凝成痰，病邪入絡成瘀，形成痰瘀相結，是本證之關鍵，化痰與消瘀聯合應用，是其大法，雖有熱邪，佐以涼血散血，宣透痺阻之品，且不可過用寒涼，免治瘀反瘀，慎之。
⑤陰虛熱痺：
主症：低熱，午後潮熱，倦怠乏力，口干口渴，鼻出血，心悸，煩躁，關節肌肉腫脹灼熱疼痛，脈細數，舌質鮮紅，少苔。
治法：育陰清熱，通經活絡。
方藥：一貫煎加減。
生地12g，北沙參30g，枸杞子12g，麥冬10g，當歸10g，白芍12g，知母10g，龜板15g，老鹳草30g，絲瓜絡20g，地骨皮10g。
加減：心氣不足，氣陰兩傷者，加西洋參，五味子，黃精，心煩不寐者，加棗仁，生龍骨，牡蛎，膽星，便干者，加首烏，桃仁等。
臨床體會：風濕熱至陰虛陽熱偏盛階段，多為素體陰虛或熱盛傷津所致，此時心陰損傷亦重，是顧護的重點，須時刻注意因心肌炎而出現的臨床征象，如心慌，胸悶痛，短氣等，並可能因營血熱盛而有出血傾向，近年來由於過量不當的應用激素，臨床可見外浮腫，內陰傷的體征，調治十分棘手。
⑥血虛熱痺：
主症：面色萎白無華，頭暈，心慌，乏力，氣短，低熱，關節腫痛但不明顯，舌質淡，苔薄黃，脈細數。
治法：補血活血，養陰清熱。
方藥：四物湯加味。
當歸15g，川芎9g，白芍12g，熟地12g，黃芪15g，阿膠10g(烊化兌服)，雞血籐15g，炙甘草6g，忍冬籐30g。
加減：氣虛重者加西洋參，太子參，伴見腎氣虛者，加制首烏，桑寄生等，關節痺痛者，加地龍及馬錢子粉1g沖服。
臨床體會：久病傷氣耗血，血虛必有氣虛，補血時勿忘補氣，補氣不可傷陰，養陰不可滯膩脾胃，補養不可礙邪外透。
⑦營熱心痺：
主症：持續低熱或中度發熱，晝輕夜重，身熱早涼，汗多;心悸，心前區不適，悶痛或灼痛;皮膚紅斑，皮下結節，或有眼鞏膜充血及鼻腔出血;甚或面色蒼白，呼吸困難，浮腫等症;舌質紅或暗紅，舌苔白厚或黃白相間，脈滑數或細數或疾或結代。
治法：清營解毒，救心開痺。
方藥：參珠救心丹。
西洋參9g，丹參20g，苦參15g，珍珠粉1g(沖服)，蚤休20g，麥冬10g，五味子6g，生地12g，玄參12g，丹皮10g，菖蒲9g，郁金10g，天竺黃10g。
加減：風濕熱心髒炎或心內膜炎出現急性心力衰竭時，應改用參附龍牡湯，並中西醫結合救治。
臨床體會：本症候相當於風濕熱急性階段出現的心肌炎，其致病之因是濕毒，病理產物是痰瘀，結果是心髒器質性損害，一旦罹患常伴隨終生，故此階段的治療，對病情的預後與轉歸有著至關重要的意義，臨床觀察，濕蘊化毒，致血分有熱屬實，邪熱耗氣易虛，虛實夾雜，病程冗長難愈，由於氣虛衛氣不固，又極易感邪而病情反復，治療常攻補兼施，對部分住院病人，當前使用的所謂中西醫結合治療，出發點和願望是良好的，但由於過量的輸液及對激素的使用不當，往往事與願違，致病情更加復雜化，臨床仍主張解熱鎮痛加抗生素加中醫藥辨證論治，爭取獲得良效。
(2)針灸療法：由於風濕熱關節損害多有紅腫熱痛，故只針不灸，手法以瀉為主，取穴以循經為主，或取阿是穴，忌關節腔深刺強刺。
①毫針：
A.主穴取曲池，陽陵泉，腰陽關，環跳，風重者配膈俞，血海，寒重者配腎俞，關元，濕重者取陰陵泉，三陰交，化熱者取大椎，風市，昆侖，留針15～30分鐘，留針期間每5分鐘行單方向捻轉1次。
B.辨證取穴配合循經取穴：風痺取風池，風府，膈俞，合谷，太沖;寒痺取大椎，命門，太沖，中渚;濕痺取太白，足三裡，支溝，後溪;熱痺取曲池，合谷，太沖;同時按病變部位循經取穴，如病變在陽明經，可加肩髑，阿是穴;如病變在少陽經，可加外關，陽陵泉等，按針刺常規操作，用平補平瀉法，留針20分鐘，1次/d，6次為1個療程。
C.取足三裡，陰陵泉，陽陵泉，酌配阿是穴，風寒濕痺主穴用燒山火手法，風濕熱痺主穴用透天涼手法，1次/d，10次為1個療程。
②三稜針：
方1：病灶周圍處。
方法：用圍刺放血法，用三稜針在病灶周圍皮膚圍刺，刺破出血，如出血不暢，針後配用拔火罐拔吸，以出血為度，每周1次，以愈為度。
方2：委中，曲澤，或病灶附近穴位顯露靜脈2～3根。
方法：用點刺放血，先揉按穴位或病灶附近靜脈，使郁血聚積一處，便於施術，再用三稜針點刺之，使之出血適量，體壯宜多，體弱宜少，每周1～2次，以愈為度。
以上只是摘錄了一部分治療風濕的方法，其實中醫治療風濕的方法非常多，從藥物治療到飲食的治療，然後還有現在的針灸，拔罐都可以治療風濕，所以患者在面對風濕的時候可以說是有很多的選擇。
