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骨折後能鍛煉嗎?

  都說“傷筋動骨一百天”,劉先生的左手前臂骨折,兩個多月來一直小心地保護著受傷的手臂,所有的事情都由右手代勞。可康復後他突然發現自己的左肘關節伸不直了。這是什麼原因?

  其實,骨折的治療目的是恢復運動功能,想要達到這個目的,首先要了解骨折治療的三大原則。

  原則一:復位。不管是手法復位還是手術復位,人們都希望骨骼能盡量恢復到受傷前的形態。處於關節處的骨折,更強調精確復位,因為關節是活動部位,復位的好壞直接影響到將來的功能。而其他部位的骨折,只要在骨折愈合後,力線不發生明顯改變,能起到支撐作用,就被認為是復位良好,因為在這些部位強求精確復位,往往會造成周圍軟組織進一步損傷,影響骨折端血運,甚至造成骨折不愈合。

  原則二:固定。不管是石膏、夾板、支架或者牽引外固定,還是手術植入物內固定,目的都有兩點:為復位後的骨折創造相對穩定的環境,以利於骨折愈合;為關節的功能鍛煉提供相對堅強地支撐,以利於早期開始功能鍛煉。

  原則三:功能鍛煉。很多人都有同樣的感受:保持一個姿勢哪怕一兩個小時,都會覺得很不舒服。而骨折的愈合一般需要三個月甚至更久,如果缺少功能鍛煉,必然會造成很多問題,有些問題,甚至比骨折本身更嚴重。功能鍛煉的目的主要有促進肌肉泵血功能,促進肢體腫脹消退,避免深靜脈血栓形成,避免肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止關節僵硬。

骨折後能鍛煉嗎?

  那麼,如何進行功能鍛煉呢?一般會分為兩個階段。

  第一階段:骨折後四到六周以內。對於外固定病人,這期間骨折雖經整復,但不穩定,還有發生移位的可能,此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復,局部疼痛、肢體腫脹仍存在,因此鍛煉的主要形式是通過肌肉收縮和放松運動,以及在不影響骨折端穩定的前提下,進行鄰近關節活動練習,以促進血液回流,利於腫脹消退,防止深靜脈血栓形成,避免肌肉萎縮。對於手術內固定的病人,需聽從主治醫生指導,醫生會根據骨折粉碎的程度、復位情況和內固定牢固程度囑咐鍛煉方式,但是肌肉的收縮和放松練習都是必要的。

  第二階段:此時骨折已達到臨床愈合,外固定和牽引拆除後,除了固定期間所控制的關節繼續功能鍛煉以外,由於初期鍛煉幅度小,固定拆除後,可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀,就必須加強功能鍛煉,逐步開始負重鍛煉,促進肌肉力量的恢復,促進關節活動度的恢復。功能鍛煉常常伴有無法忍受的疼痛,但功能鍛煉又是必不可少的,對疼痛敏感的病人在鍛煉前可以適當服用一些止痛藥,並用熱水浸泡關節,以軟化韌帶和關節囊,讓功能鍛煉更輕松。

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