肋骨骨折的發生讓人們飽受折磨,一旦患有了肋骨骨折我們要及早的做好治療控制病情的發展,這樣才能夠早日得到康復擺脫困擾,可是人們在提及肋骨骨折治療方法的時候卻並不太了解,為了幫助到人們真正有效的遠離這個疾病,小編來介紹肋骨骨折的復查治療方法有哪些?
肋骨骨折的治療
肋骨骨折的治療概要:
肋骨骨折主要是鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治並發症。閉合性單處肋骨骨折可口服或肌內注射鎮靜或止痛藥物。肋間神經或痛點封閉。胸壁膠布固定。中醫中藥治療。閉合性多根多處肋骨骨折要糾止反常呼吸運動。開放性肋骨骨折首先處理呼吸道阻塞、抗休克等挽救生命的治療。第一肋骨骨折無移位者,不需要特殊治療。
肋骨骨折的詳細治療:
肋骨骨折的治療:
(一)治療原則
鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治並發症。
(二)治療方案
1.閉合性單處肋骨骨折因此類骨折斷端有上下完整的肋骨和肋間肌支持固定,較少發生移位,預後良好。一般2周即有骨痂形成而自行愈合。其治療主要是止痛和防止肺部並發症。可采用以下具體措施:
(1)口服或肌內注射鎮靜或止痛藥物藥物劑量以不引起病人過度鎮靜為原則,對呼吸有較強抑制作用的止痛劑宜慎用。
(2)肋間神經或痛點封閉肋間神經封閉可采用1%~2%普魯卡因5~10mL封閉一根神經。由於每一對肋間神經與其上下肋間神經分支相重疊,故封閉范圍除受累神經外,需包括上下肋間神經。先扪清肋間隙,明確要作封閉神經的肋骨,在脊柱旁5cm處,作一皮丘,從皮膚垂直進針。逐層浸潤皮下、肌層,用注射針頭觸及相應肋骨後,稍後退,沿肋骨表面下滑至肋骨下緣後再進針0.5cm,回抽無血液和氣體,即可注入藥物。痛點封閉可用0.5%~1%普魯卡因10mL,直接注射於骨折部位及其周圍。無論肋間神經封閉或是痛點封閉,只要注射部位正確,止痛效果均很確切,必要時可重復施行。止痛後應鼓勵病人深呼吸、咳嗽、排痰,以預防肺部並發症。阻滯藥物除普魯卡因、利多卡因、布比卡因外,有人報告用5%當歸液3~5mL加入1%~2%普魯卡困,或單用5%當歸液,效果也很好,並有長效止痛作用,封閉一次後疼痛基本消失。此外,尚可用長效止痛劑封閉,其配方是鹽酸普魯卡因1.0g,苯甲醇2.5mL,雙鹽酸奎寧0.065g。將3種藥溶解在90℃~100℃蒸餾水中,並加至100ml,過濾分裝,以5磅壓力0.5h滅菌即可。一般每封閉點用量4ml。
(3)胸段硬膜外神經阻滯Dittmann曾報道將胸段硬膜外神經阻滯用於肋骨骨折病人,止痛效果良好,易被患者接受。該方法隨時通過留置的導管內注入麻醉劑,不影響咳嗽反射,可以明顯地增加病人肺活量,在某些情況下,只要病人很好配合,可以避免使用機械呼吸。但硬膜外麻醉需有麻醉專業人員施使,萬一操作不當,有造成麻醉平面過高或血壓下降危險。目前這一方法實際應用較少。
(4)胸壁膠布固定第1~3肋骨骨折,因活動度小,疼痛輕,一般不需固定,其他肋骨骨折,應予固定,以減輕疼痛。病人取坐位,兩臂外展,或取側臥位。胸壁剃去毛發,為增加膠布的粘著性及減輕膠布對皮膚的刺激,可於胸壁上塗以復方安息香酸酊。用寬5~7cm的膠布條,囑病人最大呼氣後屏氣,自健側肩胛下線貼起,由後陽前,繞過傷側,邊拉緊邊粘貼至健側鎖骨中線為止。依次自下而上粘貼其余膠布,上一條膠布遮蓋下一條1/3。使呈疊瓦狀。粘貼范圍包括斷肋上下各兩條肋骨。固定時間一般為2~3周。此方法目的是限制傷側胸壁活動,減輕疼痛,防止肋骨斷端刺破胸膜、肋間血管及肺組織。但臨床經驗表明,此方法固定不完全,止痛效果不明顯,且因胸壁活動受限,病人有時甚至更感呼吸困難而不能耐受,影響患者排痰。部分病人對膠布過敏,容易使皮膚粘破或形成水泡,增加痛苦。對患有支氣管炎、哮喘、肺氣腫及老年病人則更不主張使用。彈力胸帶固定則固定確切,傷員舒適,不影響胸廓運動,有利於正常呼吸,且無皮膚過敏反應,值得倡用。胸壁固定一定要松緊適度,過松起不到固定作用,過緊則使病人感到更不舒服,或因過度限制了胸部活動,而使肺部並發症增多。
(5)中醫中藥治療選用活血化瘀,通經活絡中藥及接骨散治療肋骨骨折,對減輕疼痛及局部軟組織腫脹,促進骨折愈合有良好效果。
生活當中有越來越多的人被肋骨骨折疾病困擾著折磨著,這樣的疾病給患者帶去了太多的痛苦,通過小編的講述人們對於肋骨骨折的復查治療方法有了了解,希望了解了這些治療方法可以幫助患者正確地采取治療措施,不要拖延了治療的時間。早一些遠離這個疾病很關鍵。