骨科急症死亡的原因主要是繼發性心、肝、肺、腎多器官髒器功能衰竭。因此要提高此類病人的搶救成功率,需采用科學的急救原則,目的在於:搶救生命,用簡單而有效的方法固定和保護患肢,安全而迅速地運送至附近醫院,以便獲得全面而有效的治療。
骨科的急救原則
一、一般處理
首先搶救生命,若病人處於休克狀態,應以抗休克治療為首要任務;注意保溫,有條件時應立即輸血、輸液。對有顱腦復合傷而處於昏迷的病人,應注意保持呼吸道通暢。一切動作要謹慎、輕柔,不必脫去閉合性骨折病人的衣服、鞋襪等.以免過多搬動息肢而增加疼痛和損傷。若患膿腫脹較劇,可剪開衣袖或褲管,解除壓迫。閉合性骨折有穿破皮膚、損傷血管和神經的危險時,先用夾板固定,小心搬運病人,防止骨折的移位。
二、傷口包扎
絕大多數創口出血用繃帶壓迫包扎後即可止血。若現場無無菌敷料,可用現場能得到的最清潔的布類包扎;用止血帶阻斷大血管時出血,但必須記錄開始用止血帶的時間,防止由於使用止血帶過久而致肢體遠程缺血壞死。露出傷口的骨折端不應回納,以免將污物帶進創口深處。
三、妥善固定
目的是避免在搬運時骨折端更多地損傷軟組織、血管、神經或內髒;固定後疼痫減輕,有利於防止休克.便於運輸。固定以專用夾板為佳,亦可就地取材,如樹枝、木棍、木板等都可作夾板之用。若在高速公路上發生創傷,周圍無棍棒類,也可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢與健側捆綁在一起。
四、迅速轉運
四肢骨折經固定後,可用普通擔架運送,脊柱骨折病人必須平臥於硬扳上,固定頭頸部,運送時迅速、平穩。運送途中注意觀察全身情況及刨口出血情況。危急生命的情況要及時處理。