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頸椎病,現代人的緊箍咒

  知道現在我國的頸椎病人有多少嗎?17.6%的中國人患有頸椎病。此外,每年新增頸椎病患者也超過百萬人,發病年齡正不斷提前。天氣轉涼,各種頸椎病、腰椎病等老毛病又到發作高峰——

  1月6日下午,第五期“健康課堂”繼續在安醫大一附院開講,該院運動醫學科葛軍副教授主講。現場依然火爆,引起市民強烈關注。“這些年,頸椎病把我折騰得夠嗆,原來防治起來並不難啊。”聽完講座之後,一位市民釋然地說。

  原定於14∶30開講,可剛到14時許,就有很多專程前來聽講座的市民到場。這次講座,還吸引了很多年輕白領參加。

  “去年上半年以來,我感到後頸部經常疼痛,很難受,有時腦袋還發暈。我想,可能是患上了頸椎病吧。”剛滿40歲的李女士疑惑地說。因在公司擔任要職,經常坐在辦公室前,用電腦更是常事,常常一坐就是半天。與李女士一樣的人還不少,很多人都是等到頸椎病犯了才想起找醫生,可這時已經晚了。因而,葛軍反復提醒聽講座的市民,頸椎病一定要注意預防。

  在講座中,葛軍指出頸椎病是困擾都市人的一大頑症,因為對於頸椎我們只知道“用”不懂得“養”。葛軍告訴大家,“疼痛是肌體的預警系統”,頸椎病的發病初期就是肩背酸痛或單純脖子疼痛,這是局部軟組織的勞損,而經常“落枕”的人,也應注意這是頸椎病的早期信號。這種情況下,大家一定要注意勞逸結合,看電腦時要保持兩眼平視。盡量避免低頭或含胸,任何姿勢的保持都不要超過一小時,一小時後應“東張西望”一下,適當鍛煉和休息,兩三天後就會好轉。

  但是,如果自我調節的同時,不適症狀仍然存在並且超過一周,甚至出現從頸根部沿著手臂內側或外側向手放射性麻木、放射性疼痛和肌肉無力,那麼就要及時到正規的醫院就診。

  脖子痛不一定是頸椎病

  雖然目前頸椎病是越來越多,但希望大家不要亂給自己戴上頸椎病的帽子,然後隨意采取一些治療措施,可能導致病情加重或誤判。

  頸椎病是頸椎間盤及相應的椎間關節退化性改變致鄰近的組織脊髓、神經根、椎動脈或交感神經受累引起的一系列症狀和體征。也就是說,頸椎病的診斷至少要包括頸椎退變、造成壓迫並引起相應症狀3個要素,三者缺一不可。

  頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型及其他類型,其中神經根型最多見。神經根型的主要症狀為:患者有頸枕部或頸肩部疼痛或麻木,呈持續性或陣發性並向上肢及手指放射傳導,可以伴有針刺樣或過電樣串麻感;當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力稍大時,疼痛及串麻感加重;也可伴有上肢肌肉萎縮、發沉、酸痛無力、動作不靈活等現象;在夜間,頸肩部及上肢可能痛得更厲害,患者翻來覆去睡不著,這是系神經被刺激或壓迫所致。

  歸納起來,各型頸椎病都可能有下述一種或幾種症狀:

  ●頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛

  ●頸部發僵、發硬、疼痛、活動受限

  ●肩背部沉重、肌肉變硬

  ●上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手裡握物有時不自覺地落下,有的下肢僵硬,似乎不聽指揮

  ●進行性肢體感覺及運動障礙,重者可致肢體軟弱無力,甚至大小便失禁、癱瘓

  ●累及椎動脈及交感神經則可出現頭暈、心慌、心跳加速等

  頸部不適者可以依據以上症狀先自我判斷一下,根據症狀的輕重做出是否需要立即就醫診斷的判斷。

  影像學檢查是主檢手段

頸椎病,現代人的緊箍咒

  患者在確診頸椎病時,最常涉及的檢查就是X片和CT或磁共振(MRI),它們都屬於影像學檢查。

  X片:X片簡單、便宜,在脊柱疾病的臨床診斷及治療的指導上有特殊意義,是最基本最重要的頸椎病檢查手段。最常用的是頸椎的正位片和側位片,一般情況下只通過這兩張X片就可以滿足對頸椎病初步診斷的要求,即可以大致了解被檢查者頸椎的生理曲度、有無骨質增生及椎間隙有無狹窄。

  CT或MRI(核磁共振):當發生與其他疾病鑒別困難,或為了更清楚地明確脊髓、神經根的受壓情況來確定手術方式、手術的節段范圍時,可以再作CT或MRI檢查。CT片擅長於椎管狹窄症的診斷與鑒別,而MRI看頸椎間盤突出更為清晰。

  一般說來,頸椎病使用X片,或者進一步采用CT和MRI檢查,就可以滿足診斷、鑒別診斷、指導治療以及估計預後的要求,不再需要其他檢查。但是關於X片和CT以及MRI檢查之間,人們還存在一些誤區。認為磁共振及CT比X線平片技術更先進、更高級,看得更清楚,可以代替X線平片檢查。許多病人尤其是跑了許多醫院輾轉求醫的病人,看病時手裡拿著一大堆磁共振片及CT片,而唯獨沒有最基本的也是最重要的X線平片,其實這是本末倒置的,因為並不是所有的頸椎病的診斷都需要CT和MRI檢查,而X片則是必需的。

  “枕脖”比“枕頭”更重要

  睡覺時如由“枕頭”變為“枕脖”,也是預防頸椎病有效的方法之一。枕頭的選擇,對防治頸椎病來說意義太大了。

  從醫學角度來講,“枕頭”應該叫“枕脖”更為恰當。因為枕頭不應該是用來枕“頭”的,而應用來枕“頸”。枕頭放置的正確位置應當是脖子後面,而不是枕在後腦勺。只有以此為支點,才有可能使頸部處於輕度後仰位,有利於頸後部肌肉、韌帶的放松,消除疲勞。如果錯誤地將枕頭置於後腦勺,使睡覺時頭部仍然很高的話,就和白天伏案的姿勢類似了。不但不利於頸後部肌肉放松,反而會加劇疲勞,誘發頸椎病。

  枕頭的高度應是仰臥位時床面與頸後空隙的距離再加上3厘米左右為宜。枕頭過低,起不到效果,枕頭過高則會讓頸部被過分墊起,前凸增加,會使頸前部肌肉受到牽拉,影響頸動脈向腦部供血,引發腦缺血。

  枕頭的填充物應既有一定的柔軟度(有利於血液循環),又有一定的硬度(有利於起到支撐作用)。此外,在家裡使用一塊干淨的大毛巾,卷起來,調整好合適的高度,墊在脖子下面,對於治療頸椎病,不僅效果明顯,還可避免落枕,且無需大的花費。

  常鍛煉能緩解頸椎症狀

  現在,很多白領白天在辦公室裡對著電腦一坐就是一整天。晚上回到家裡,還要坐在電腦前加班,比如:收發郵件、網絡會議等。即使休息,也是坐在電視機前看電視、看碟片等。不僅生活沒規律,而且還沒有時間運動。長時間久坐不動,不僅會引發肌肉勞損,長此以往,還會患上頸椎病、腰椎病等。

  預防頸椎退變有效方法是進行鍛煉,步驟如下:

  第一步,頸下壓,松弛頸背肌肉。雙手放在頭上,站直。用手將頭向前壓,持續15秒。

  第二步,頸肩後拉,松弛頸前後肌肉。雙手放在頭上,站直或坐立。將頭向後彎至感到拉緊,持續10秒。

  第三步,松背後壓,松弛背部。雙手叉腰,用拇指輕壓背部下方。將身體盡量向至拉緊,持續15秒。

  第四步,頭頸側拉,松弛兩側肌肉、背部及肩膀關節肌肉。站直或坐直,將左手或右手放在背後,用另一只手將頭向側拉。持續動作15秒,換手做另一邊。

  ■互動輯錄

  問:補鈣可起到對頸椎病的預防作用嗎?

  葛軍:由於頸椎病是一種退行性疾病,在X線等影像學檢查時,常發現頸椎有骨質增生,對於有骨質疏松症的老年人,口服鈣片和促進鈣質吸收藥物是治療骨質疏松症的常用方法,補鈣是全身作用不會增加頸椎局部的骨質增生、退變,有頸椎病伴骨質疏松的老年人,可在醫生指導下補鈣。

  問:我女兒給我買了一個不便宜的“塑形枕”,一頭高、一頭低,呈弧形狀的那種,為什麼我睡著反而還落枕了?這種枕頭到底能不能用?

  葛軍:由於“塑性枕”的形狀是固定的,枕頭的軟硬程度和形狀都不能根據個人的需要來調節,所以你女兒買的這款可能與你的頸椎弧度不太吻合,並不適合你。

  此外,市場上還有荞麥枕、黃豆枕等這類又硬又不能塑形的枕頭,不僅睡上去偏硬,而且對治療頸椎病用處也不大。還有不少患頸椎病的老人,往往是孝順的子女輕信了廣告,就買了高檔枕頭給老人用。其實,買枕頭不一定要貴,關鍵是尺寸、高度、軟硬等合適,適合你的,就是最好的枕頭。

  問:我患有頸椎膨出症,請問,通過手法治療能否治愈我的病?

  葛軍:頸椎膨出、突出屬於正常的生理現象,只有當頸椎出現了不適的症狀時,才屬病態。主動鍛煉頸部肌肉可以減緩突出的速度,但卻難以讓其恢復原有狀態。針灸、推拿等治療雖能減輕、消除其引發的臨床症狀,但也不能使其完全恢復原有狀態。

  問:我兒子寒暑假就每天在家上網,不久前突然出現頭暈、頭痛,我們以為是玩電腦過度造成的,過了幾天孩子的症狀也沒緩解,不知是不是頸椎病。

  葛軍:您的孩子應該是頸椎病,可能是吹空調誘發的,因為長時期保持一個姿勢手握鼠標,目不轉睛地盯著電腦屏幕過分專注和僵直的姿勢,造成肌肉勞損,加速頸椎的退變,同時人體頸部的血管和神經對低溫和風吹都很敏感,尤其是頸部已有不適的人,一旦頸部受涼,就會引發血管的急劇收縮,誘發頸椎病的發生。您最好帶孩子去檢查一下,拍片就可以確診了。

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