前斜角肌綜合征是胸廓出口綜合征的一種。其原因是由於前斜角肌的肌性壓迫引起胸廓上口處鎖骨下動脈和臂叢神經卡壓症狀。多見於30歲以上瘦弱女性，症狀因受壓組織不同而異。
【發病病因】該病可因前斜角肌附著部先天性肥大，使間隙變小，或因中、前斜角肌先天性分離不全，或因前斜角肌的支配神經根受刺激（如頸椎病）而痙攣、肥大，致使出口縮小，擠壓鎖骨下動脈和臂叢神經。另外，也可因過度使用而使斜角肌發生肌肉肥厚，附麗處分叉，以及頸肋存在（圖7-8)，或半根頸肋，遠端纖維帶與第1肋骨相連，將臂叢神經和鎖骨下動脈頂起，增加牽張而引起壓迫症狀。
【臨床表現】
1-症狀與體征多見於30歲以上女性。頸部鎖骨上窩處局部疼痛和輕度腫脹，上肢疼痛、麻木，感覺異常，常在尺神經分布區。後期可有肌力減弱，手內在肌萎縮。動脈受壓時出現遠側套狀感覺異常，肢體發涼、蒼白，皮膚發绀、粗糙。
檢查見患者鎖骨上窩脹滿，前斜角肌緊張、肥大而硬韌，局部有壓痛，重壓時有患肢遠端的放射痛或麻木感。患肢皮膚蒼白，皮溫降低，桡動脈搏動減弱，手部大、小魚際肌、骨間肌和蚓狀肌萎縮。前臂及手部尺側及小指、無名指的皮膚感覺障礙。下列檢查有助於診斷。
(1)斜角肌試驗（Adson)陽性：觸摸桡動脈搏動時，囑患者挺胸，頭部後伸並轉向患側，深呼吸時有減弱或消失。
(2)臂叢神經牽拉試驗陽性：患者坐位，頸部前屈，醫生抵住患側頭部，一手握住患者腕部，反方向同時抵拉，患肢有疼痛或麻木感。
(3)過度外展試驗：觸摸桡動脈搏動時，將上肢被動過度外展，由於動脈受胸小肌腱在喙突下構成的壓迫而減弱或消失。
(4)挺胸試驗：觸摸桡動脈搏動時，囑患者挺胸，如立正姿勢，使肩部移向後下方，由於鎖骨向下移動而壓迫動脈，桡動脈搏動減弱或消失。
(5)其他：高舉患肢症狀減輕，向下垂或向下牽拉手時症狀加重。
2.X線檢查上胸部正位及頸椎正、側位X線片有助於確定有無頸肋、第7頸椎橫突過長、鎖骨或第1肋骨畸形及有無肺癌或頸椎病等。
【家庭保健護理】指導患者進行體位矯正，減少肢體活動；懸吊上肢，不提重物；調整職業、工種；在睡眠時，調整枕頭的高度和.位置。最適宜的姿勢是仰臥，將枕頭墊於肩部。急性期過後，可做適當頸肩部肌肉操練，增強頸肩部及胸部肌力。
