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診斷肩周炎要怎麼做

  肩周炎是以肩部疼痛和活動受限為主症的一個病證,臨床根據其病史、症狀體征、X線檢查及特殊輔助檢查可以明確診斷。其診斷依據如下:

  一、中老年人,一般在50歲左右。有肩部外傷史或肩部及下臂的外固定史,有肩部慢性勞損史,有肩部感受風寒濕的病史。

  二、多為慢性發病,肩部疼痛呈持續性,夜晚加重,甚至影響睡眠。臨床上發現,一些醫者易將頸椎病誤診為肩周炎,如此的話,就會在治療的時候無法對症施治,而難以取得好的成效。其實,這兩種疾病,雖然在某些方面會有相似之處,但兩者是有著本質的區別的,肩周炎引起的肩痛,夜間尤甚;頸椎病患者在睡眠時頸部會感到不適,在疼痛程度方面,夜晝不分明。

  三、肩關節周圍的廣泛性鈍痛和壓痛,以肌肉附著點處明顯,如胧骨大小結節、結節間溝、嚎突、只角肌止點等,也常見於肩腳骨內上角、肩峰下等處。

診斷肩周炎要怎麼做

  四、肩部漸僵硬。關節的主動和被動活動受限,包括前屈、後仰、外展、外旋、內旋上舉等各方向的活動受限,尤以外展和外旋的受限最明顯。

  五、後期常見肌肉萎縮,以三角肌、岡上肌和岡下肌明顯。

  六、x線檢查排除結核、腫瘤、骨折、脫位等因素,部分患者可見肩峰、大結節處骨質疏松,或見大結節處密度增高。

  七、B超、肌電圖、肩關節鏡、關節穿刺等特殊輔助檢查可供診斷肩周炎參考。

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