“一到這個季節肩膀就開始酸痛，看來肩周炎是又犯了。”近日，記者從多家醫院了解到，隨著秋冬季節的到來，肩周炎患者有所增多。骨科醫生表示，肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症，與風、寒、濕三邪的侵襲有關。
醫生介紹，中醫學認為，肩周炎屬於“痺症”的范疇。人到50歲左右，肝腎精氣開始衰退，氣血不足，血脈運行遲澀，不能濡養筋骨，筋脈失其所養，血虛生痛，營衛失調，筋脈拘急而不用。肩周炎的發生也與風寒濕三邪的侵襲有關，風寒濕邪客於血脈筋肉，血受寒則凝，使筋脈失養，脈絡拘急而疼痛，關節屈伸不利。又因患病後肩關節僵硬，活動受限，好像凍結了一樣，所以又稱“凍結肩”、“肩凝症”。
據了解，肩周炎可分為原發性和繼發性兩種，主要症狀是肩關節疼痛和關節功能活動受限。肩周炎發病緩慢，大多數患者多在肩部疼痛劇烈，嚴重影響睡眠後來醫院就診，此時肩關節粘連已經形成，治療起來相對困難，療程也相對較長。因此希望市民一旦出現肩部不適症狀應及時就診，以免贻誤病情、增加自身痛苦，加大治療難度。有肩周炎的患者可以進行自我康復訓練，如用手帶動患肢進行向上、向前後、抱頭等各方向動作；用患肢爬牆摸高，或手抓單槓利用自身體重牽引；用健手大拇指，按壓疼痛點，然後搖患肩關節順、逆時針方向轉圈各30次以上；拉吊環、打乒乓球、打羽毛球等，對肩周炎均可以起到良好的預防和治療作用。另外，“未病先防，已病防變”一直是中醫的精髓，肩周炎的預防首先應注意避免風寒濕邪的侵入，尤其要注意頸肩部保暖，活動四肢關節可以預防肩周炎，游泳是預防軟組織損傷的最佳運動方式，在運動中，應避免用力過猛、時間過長等，避免造成肩關節損傷及其他軟組織損傷。
肩關節的預防保健在於鍛煉
肩關節是人體活動范圍最大的關節，也是最容易損傷的關節，尤其40歲以上的中老年人發病率最高。中老年人常常出現不同程度的慢性肩周疼痛，其疼痛病源絕大部分是肩周炎，俗稱凍肩。由於隨著年齡的增大，活動量減小，穩定關節的肌肉、肌腱和關節囊出現退變松弛和乏力，加之動作不協調，更易出現肩關節周圍的損傷。所以肩關節的預防保健是關鍵。
肩關節意外損傷，甚至無意識的輕微損傷，導致肩關節周圍肌肉、肌腱和關節囊炎性滲出，傷後當時或之後一段時間出現肩周疼痛，肩關節活動受限，由於肩部懼怕疼痛，不敢活動，肩周滲出物積聚、粘連，最終成為就診時常見的肩周炎。如果患病早期在醫務人員指導下進行適度正確的活動，滲出物將隨著血液循環消散，大部分傷痛不發展為肩周炎。病在預防，肩關節的預防保健是要鍛煉。
由於該疾病進展緩慢，無須劇烈的外傷誘因，臨床就診的大部分病人常回想不起發病誘因。在反復問診下，病人可能回憶起就診前2-3月前某一天，有肩關節過度活動經歷，當時感到有肩關節的扭傷疼痛，或者睡眠時肩關節被壓迫，起床時感覺肩關節緊張不適，事後均未引起注意，肩周疼痛逐漸加重，越痛肩關節越不敢活動，因此惡性循環，最終出現肩關節的僵硬，疼痛部位擴大，放射牽涉至頸部、耳部、前臂和手，此時飲食無味，夜不能寐，極為痛苦。嚴重者患肢活動嚴重受限，無法完成屈伸肩關節的活動，如梳頭、洗臉、刷牙、扎褲帶等生活動作。無意觸碰，可以誘發肩周的劇烈疼痛，患者常強迫處於舒適體位，畏懼任何形式的活動，病程長者可出現肩周肌肉萎縮。X線攝片可能僅見老年人常見的骨質疏松，無其他骨質異常。
在明確肩周炎診斷前，還須排除中老年常見的心肺疾病和頸椎病，因為此類疾病疼痛症狀常牽涉和放射至肩周。在自我保健時，有必要去醫院就診行相應的檢查，排除上述疾病。
本病為可自愈性疾病，但患病早期積極行肩關節功能活動，可防止肩關節發展至凍肩狀態，一旦形成凍肩，自愈所需時間較長，痛苦大，肩關節功能可能恢復不全。
急性期需適當予以肩部制動，同時給予熱療，保持每日適量的肩關節活動，可服用抗炎鎮痛藥，減輕疼痛症狀。對疼痛局限者，可以行封閉治療，對疼痛廣泛者封閉難以奏效。
總之，無論何種原因引起的肩周疼痛，肩關節的功能活動極為重要，可起到有效的防治作用，切忌肩關節被動活動。中老年人的肩周炎痛苦雖大，只要堅持不懈地進行肩關節的預防保健，病痛一定能消除。早期治療主要應用消炎痛藥物控制疼痛和肌肉痙攣，鼓勵病人循序漸進有規律的做肩關節各方向的活動鍛煉。
肩周炎的護理康復措施
肩周炎是一種常見的關節囊粘連性炎症，導致關節僵硬，活動受限，一般，若保持原來姿勢，不會有劇烈的疼痛。本病多發生於中、老年人，以50歲左右者最多，女性略多於男性，左側多發，多發單側，偶而有交替或雙側同時發病者。病人多伴有退行性變疾病，如骨質增生、骨質疏松等。此病起病緩慢，初期輕度疼痛，繼而進行性加重，肩關節的活動范圍受限，呈持續性疼痛，夜間影響睡眠。所以肩周炎的護理康復相當重要。
肩周炎通常是在無意之中形成的，有時您可能感覺肩部不適，所以就很少活動，希望讓肩部好好的休息一下，比如周末進行了一場羽毛球比賽，感覺肩部十分勞累。這樣做並沒有錯，但若是肩部受傷了或是出現某種慢性的疼痛，您仍然不進行活動，那您的肩關節就會變的僵硬，活動就會變的困難、疼痛，產生惡性循環，肩部活動越來越少，肩關節變的越來越僵硬，最後，關節變得徹底僵硬。一旦到這種程度，即使您想活動也難以作到，稍稍移動都會很疼痛。
肩周炎的護理措施
（1）心理護理：病人有時會表現出焦慮、緊張，為疾病的預後擔憂。應對病人進行衛生知識的宣傳，提高病人對疾病的認識，從心理上配合治療與護理。向病人介紹治療成功的病例，消除因治療怕疼痛而引起的緊張心理。
（2）生活護理：協助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關心、體貼病人，協助病人解決生活中的困難。鼓勵病人主動進行鍛煉，盡快恢復生活自理能力。
（3）肌肉萎縮、關節粘連的護理：定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關節活動。鼓勵病人做手指關節的各種活動，捏橡皮球或健身球，並做主動性的肩關節功能鍛煉，以防止肌肉萎縮及關節粘連。
肩周炎的患者很痛苦，平臥時不能向患側側臥。若患側上肢無意被觸碰則劇痛難忍，以致洗臉、梳頭、穿脫衣服、系腰帶等均感困難。體格檢查時可見患肢肩部肌肉萎縮、肩關節活動范圍嚴重受限，主要是外旋、內旋、外展、上舉受限。肩周炎的護理措施得當可以使得患者的生活質量有很大的提高。
