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肩周炎如何做好臨床鑒別 肩周炎的兩個治療方劑

  在臨床有不少“關節”醫生不夠專業,往往看見肩痛就診斷為“肩周炎”。其實很多疾病都可以引起肩痛,肩周炎僅是其中一個原因。

  肩周炎臨床症狀及診斷

  肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連,從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛,功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關節周圍炎,本病好發於50歲左右的人,故又稱“五十肩”。肩周炎有哪些表現與診斷呢?

  1、肩部疼痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

  2、肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

  3、怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

  4、壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

  5、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

  6、X線及化驗室檢查肩周炎:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

肩周炎如何做好臨床鑒別 肩周炎的兩個治療方劑

  飲食上治療肩周炎

  方一:山楂玫瑰花茶

  材料及做法:山楂50克,玫瑰花10克,枸杞子15克,茉莉花10克。先將山楂、枸杞子煎汁,然後沖入裝有茉莉花、玫瑰花的容器中,再稍煮後即可飲用。山楂玫瑰花茶主要適用於急性損傷後日久不愈,局部隱隱作痛,活動不利,遇天氣變化或勞累則疼痛復發加重者。專家表示,此方能夠補益肝腎,溫經活血通絡。

  方二:三七藕蛋橘絡羹

  材料及做法:三七粉3克,雞蛋2只,鮮藕汁50毫升,橘絡1克,食鹽、豬油少許。鮮藕汁加水適量,煮沸後將三七粉、生雞蛋打破後沖入鮮藕汁內攪勻,放入橘絡、食鹽及油煮沸2分鐘即可。每日1劑,分2次服完,連服15日。專家表示,三七藕蛋橘絡羹主要適用於肩關節局部肌肉突然劇痛,如針刺刀割,部位不移,按之痛甚,關節受限或局部腫脹等症狀。一般患者在急性期可用。

  治療肩周炎還有其它哪些方法

  1、口服鎮痛藥:鍛煉會造成疼痛,適當使用口服鎮痛藥,可以有效地輔助患者繼續堅持鍛煉。

  2、敷藥膏:在自我按摩、鍛煉之後,肩關節會感到疼痛、發熱、活動范圍增加,這時可以在肩部痛點處塗抹扶他林等解熱鎮痛的藥膏,也可塗些紅花油等中成藥水,可以幫助活血化淤。

  3、拔罐治療:專家表示,拔罐比較安全,可以在肩前部、肩外側和後部,尋找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽氣罐。拔罐之後要活動肩部,否則反而不利於治療。

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