腰椎手術失敗發生的原因與手術操作密不可分，只要在手術前進行嚴格的病例選擇和在手術中認真操作，就能夠很大幅度的降低腰椎手術失敗綜合征的發生率。
1、病例的選擇首先要有明確的手術指征。腰腿痛不一定是腰椎間盤突出症，反之，腰椎間盤突出症並非都需要手術治療。對此必須嚴肅對待和認真分析，手術指征一定要明確，否則，不可輕易決定施行再次手術治療。
2、突出髓核定位要確實 先要依據臨床表現，再借助影像學的檢查，術前一定要明確腰椎間盤突出所在的椎間隙和側別、突出物的數目及大小，以便指導手術，避免手術中發生失誤。
3、明確有無合並症 其是中老年人的腰椎問盤突出症，常常合並腰椎管狹窄、關節突肥大、側隱窩狹窄、神經根管狹窄、黃韌帶肥厚、纖維環和後縱韌帶鈣化以及腰椎退變性滑脫等，以上這些合並症，一旦在手術前的診斷中被遺漏，可誤導手術者在手術中僅施行椎間盤切除，而忽視了這些合並症的處理或者處理不夠充分。
4、選擇和擬定正確的手術方案 然腰椎問盤突出症的手術方法大同小異，但是在手術實施的過程中有嚴格的區別，具體操作各有差別，手術前針對不同的病情要擬定詳細的手術計劃。
5、手術操作術中仔細認真的操作與實施微創技術，均能提高手術的成功率，減少甚至完全避免一些並發症的發生。術後黏連和纖維瘢痕性神經壓迫，在手術後有時是難以完全避免的，這不僅使手術效果欠佳，而且也為再次手術增加了難度。為此，學者們進行了很多研究。至今一致公認：手術操作仔細認真、術中徹底止血能最大限度減少術後的黏連和纖維瘢痕形成。學者們曾用明膠海綿、游離脂肪片、硅膠膜蓋於硬脊膜表面，以防止或減少術後黏連的發生，但是其結果都不理想。比較而言，脂肪片的覆蓋既能止血，又能減輕術後的黏連，而且材料來源和操作都方便，因此，這種手術方法至今仍被大家應用。近年來，為防止術後的並發症和提高手術效果，學者們對手術方法的改進也日漸增多，如腰椎管擴大成型術、腰椎管單開門或雙開門減壓術、棘突或髂骨片修復腰椎管等，這些術式都試圖阻止豎脊肌(骶脊肌)纖維膜增殖和血腫機化的纖維瘢痕組織直接壓迫硬脊膜囊，其相關報道也不鮮見。
