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青少年劇烈活動受傷誘發腰突症

  腰椎間盤突出症(簡稱腰突症)是一種常見病,表現為坐骨神經痛——病人一側腰部疼痛,經臀部向大腿後方放射(串痛),直到小腿和足部,並伴有麻木。

  椎間盤位於椎體之間,像一個小圓餅。四周是富有彈性和韌性的纖維環,中央的“餡”是“髓核”。椎間盤缺少直接血液營養供應,活動度大,又負擔人體80%的重量,因此髓核於20歲、纖維環於30歲以後即開始老化(退變),彈性和抗壓能力下降。在此基礎上,腰部活動姿勢不當或用力過猛,纖維環後部可由裡向外產生裂隙,導致髓核組織突出或脫出,壓迫後方神經根,引起症狀。

  腰突症發病高峰年齡在35歲~50歲之間。但在骨科門診和病房,也常常可以碰到青少年患者。根據統計分析,青少年腰突症發病率約為中老年人的1%~6%。年輕人雖然身體結實,反應靈活,但活動超過一定限度或姿勢不當,仍然可能造成損傷。據報道年齡最小的腰突症患者是一個11歲的男孩,通過手術證實。

  與中老年人不同,20歲以下的青少年椎間盤尚未開始退變。因此,青少年腰突症多由劇烈體力活動時受傷誘發。腰椎在負荷並快速旋轉時,間盤纖維環最易造成破壞。此外,與先天性椎管狹窄、腰椎側彎、腰骶部移行椎等先天發育異常也有一定關系。

  青少年腰突症表現與中老年人相似,只是年輕人對疼痛耐受性較低,往往比同樣程度的中老年患者感到更加疼痛,難以忍受。另一方面,青少年活潑好動,而心理承受力較低,患了腰突症後,對學習、生活所造成的負面影響要較中老年患者大,故應盡快治療。

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