腰椎間盤突出症的患者大部分經過正規的保守治療，均可治愈，一般只有約20%的患者需手術治療，下例情況的患者不宜采取手術治療。
(1)腰椎間盤突出症症狀較輕，休息後可明顯好轉，病程雖然可持續較長時間，但對生活工作影響較小，容易治愈者。
(2)腰椎間盤突出症首次或多次發作，但疼痛不是十分劇烈，未經過保守治療者。首次發病者，除了患者有明顯的馬尾神經損害症狀(即下肢肌力減弱，甚至癱瘓，相應的感覺障礙及麻木、過敏等感覺異常，小便失禁，排尿障礙等症狀)，否則不宜手術。
(3)全身或局部的情況不適宜手術的患者，如年齡偏大，身體狀況欠佳，或腰椎間盤突出症合並有廣泛的肌筋膜炎、風濕等症狀者。
(4)未曾明確診斷的患者，如有的患者臨床懷疑為腰椎間盤突出症，症狀不十分典型，椎管造影或ct、mri等均未發現有椎間盤突出者，這時可邊觀察，邊治療，不宜手術治療。
(5)患者合並心腦血管病變或糖尿病，或有麻醉禁忌症的患者，不宜手術治療。
但上述情況也不是絕對的，應根據患者的具體情況，在醫生的指導下，選用適當的治療方法。
