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關節炎的鑒別診斷會有哪些呢

  1、急性單關節炎:

  急性單關節炎指非常迅速(幾秒或幾分鐘)發作的,或急性發作的(幾小時至一周內)單個關節疼痛、腫脹和(或)功能障礙,常見的疾病有以下數種。

  (1)創傷性:如骨折、關節腔積血或游離體。對該類病人可以詢問病史,關節腔穿刺或x線片檢查做出診斷。

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  (2)感染性關節炎:病變關節表現為紅、腫、熱、痛和活動受限。大關節受累比小關節多見,常伴隨發熱、白細胞增高和c-反應蛋白增高。常見病原體有葡萄球菌、淋球菌及革蘭氏陰性菌等。關節穿刺液混濁,白細胞增高,及細菌學檢查陽性可確立診斷。

  (3)痛風性關節炎:通常以急性關節炎發病,75%的患者以拇指,跖趾關節為首發部位具有特征性。病變關節及周圍軟組織表現紅、腫、熱和劇痛拒按,常被誤認為其他疾病,痛風性關節炎呈自限性和復發性。滑液檢出尿酸鹽結晶有確診價值。

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  (4)炎性關節炎:賴特綜合征和其他反應性關節炎有時表現為急性關節炎,並限於個別關節,如在膝關節可有大量炎性液體而無細菌。患者發病前的腸道或泌尿感染,伴發發熱、結膜炎、尿道炎、龜頭炎和溢膿性皮膚角化病等可做出診斷。

  (5)骨關節炎:膝關節骨關節炎患者突發一側膝關節腫脹、疼痛和活動受限,滑液呈正常或輕度炎症反應,x線片有骨贅、硬化和關節間隙狹窄可成立骨關節炎診斷。

  2、慢性單關節炎:

  呈緩慢發病,病程持續1個月或更長。和該類關節炎有關的原因很多,值得注意的有以下幾種疾病。

  (1)結核性關節炎:診斷該關節炎要連續關節x線片,結核菌素試驗,甚至滑膜活檢證據。

  (2)強直性脊柱炎:該病為中軸關節疾病。可是,幾乎全部兒童強直性脊柱炎和部分成人患者是以外周關節炎作為首發部位,表現為某個關節炎,如膝或踝。骶髂關節x線片或ct檢查可幫助明確診斷。

  (3)銀屑病關節炎:遇見難以用其他疾病解釋的單關節炎,應注意詢問患者的銀屑病史,詳細檢查尚未被患者發現的銀屑疹,如頭皮、臍或肛周。有典型銀屑病並發的關節炎可診斷銀屑病關節炎。

  (4)色素性絨毛結節性滑膜炎:該病為比較常見的一種滑膜病變,有人認為屬於腫瘤性質,為由很多絨毛和結節狀突起粘著而成的腫塊。關節穿刺常為深色血清血性滑液,可提示診斷。

  (5)骨關節炎:該病可表現為緩慢發病,長期限於單個關節的疼痛和(或)腫脹,如在膝、髋關節。滑液正常或呈輕度炎性反應,x線片有增生表現,類風濕因子陰性,血沉不快均為其特點。

  關於關節炎的鑒別診斷就是以上所講的這些內容了,我們一定要認真的去進行了解該病的相關知識,當關節炎發生在身邊之後,治療是最關鍵的,而且還要及時的進行治療,生活當中要格外的注意自己的身體狀況,注意休息。

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