很多人都曾經有過這樣的經歷，上下樓梯的時候，膝蓋疼痛不適，但又指不出具體在哪個點；有時候難得看場電影大片，或者長時間駕車，一站起來膝蓋就明顯感覺吃力。趕到醫院拍張常規X光片，卻提示膝關節“正常”。這究竟是哪裡出了問題？原來是髌骨“出軌”，亦稱“髌骨運動軌跡異常”。
電影《戰國》中孫膑（孫紅雷飾）被施以膑刑的場面讓人印象深刻：一把“鬼頭彎刀”生生切入孫膑的膝蓋，伴隨著孫膑痛苦的尖叫……這一幕讓人們見識了膑刑的殘酷。膑刑挖去的那塊骨頭是什麼呢？髌骨：左右膝各一塊，也就是俗稱的“膝蓋骨”。它包埋於股四頭肌肌腱內，通過髌韌帶連接胫骨，為三角形的扁平骨，底朝上，尖向下，像顆杏仁。
正常情況下，髌骨在膝關節的凹槽中上下運動，就如同火車輪子在軌道上平穩滾動，但是如果輪子邊緣與軌道發生了摩擦，就會發出乘坐火車時我們時常聽到的尖銳“嘯叫聲”，當然這時就會對火車輪子和軌道產生磨損。同樣的道理，當髌骨受到某些因素影響，不再凹槽裡平穩滑動，就會與凹槽的邊緣——限制它的股骨下端關節面產生摩擦，撞擊、擠壓，學名“髌骨運動軌跡異常”。
髌骨“出軌”的主要因素有，下肢力線異常或者發育異常、肌肉力量不均衡、膝關節周圍肌肉及軟組織過緊、曾經有過膝關節急性受傷史、髋關節力量不足等。
有上述因素的人要注意防范。首先，在不負重的條件下主動充分活動關節，如平臥在床上主動伸、屈膝關節。充分活動關節可使髌骨關節面各個部分都受到刺激，滑液營養成分能均勻滲透到軟骨組織中去，並能增強關節的潤滑作用。運動總原則是“休息關節，鍛煉肌肉”，如游泳、散步和空蹬腳踏車等，都是較好的運動方式，既不增加膝關節的負重能力，又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。
其次，防止髌骨關節面持續受壓。屈膝位髌骨所受壓力較大，容易損傷關節面。中老年人或平時有膝關節不適的人，不宜登坡高過陡的山或上下較長、較高的台階。應避免長時間下蹲和反復下蹲起立的運動。
最後，膝蓋骨“不給力”時還是要積極治療。尤其是當膝關節出現不適或膝前疼痛時，要考慮到早期髌骨軟化症的可能，通過及時治療防止關節軟骨退變加重。
