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關節腫痛可能是滑膜炎

  有些人有過這樣的就醫經歷:沒有外傷史、x光片檢查也沒有關節退變,但卻關節疼痛、腫脹,經磁共振檢查後,被確診為關節滑膜炎。那麼,究竟什麼是滑膜炎?是如何引起的?

  什麼是滑膜

  首先需要了解滑膜究竟是什麼樣的結構。一個完整的關節不僅僅包括骨,還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織。沒有這些軟組織的存在和參與,關節就會失去穩定性。在關節的骨與骨之間有一定的間隙,這個間隙中充滿了關節軟骨,被關節囊所包繞,形成一個密閉的腔隙稱做關節腔。如果把關節腔比做一個房間的話,那滑膜就相當於房間裡的壁紙。正常情況下,滑膜會分泌少量的潤滑液在關節腔裡,起到潤滑關節和保護關節軟骨的作用。

關節腫痛可能是滑膜炎

  滑膜炎的主要症狀

  滑膜炎表現出來的症狀有紅、腫、熱、痛等炎性特征,所以當關節出現以下症狀時就應該及時就診。

  紅:指的是關節外部的皮膚顏色發紅,主要是因為機械性炎症、局部血液充盈所致。

  腫:關節腫脹是比較常見的症狀,患者也往往因為腫脹就診。腫脹的原因主要是在病理的狀態下,滑膜分泌關節潤滑液的功能發生了紊亂。開始大量的分泌特別稀釋的組織液,所以產生關節腫脹。另外,如果滑膜炎反復發作,會引起滑膜本身的增厚,最終也會導致關節腫脹。

  熱:指的是皮溫增高。

  痛:這種疼痛,主要是因為關節腫脹所引起的脹痛。

  滑膜炎的分類與檢查

  滑膜炎的“家族”很龐大,需要臨床醫生根據患者提供的病史、臨床症狀及實驗室檢查結果,予以鑒別。一般分為無菌性:創傷性滑膜炎、退化和磨損引起的滑膜炎;炎症性:類風濕性關節炎、血清陰性脊柱關節病、痛風性關節炎;感染性:化膿性關節炎、結核性關節炎;反復性出血:血友病性關節炎;樹枝狀脂肪瘤。

  滑膜炎是一種多發性疾病,其病發部位主要在人體滑膜最多的膝關節。該病嚴重時會造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,所以早期診斷、早期治療意義重大。在眾多檢查方法中,核磁共振掃描(mri)對滑膜病變的診斷最具優勢性。滑膜病變引起的關節、滑囊積液,滑膜增厚及骨質侵蝕均能在mri上清晰顯示,另外mri增強掃描還能對滑膜增生程度進行定量評價。mri的強大診斷能力,會一次掃描發現關節疾病的諸多問題,這是一種直視化診斷,不用猜、不用推理。

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