一、用藥歷史
在此類病人中，必然有明顯的使用激素類藥物的歷史。不論是因患者其他何種疾病，短時期大劑量應用或較長時間的小劑量或維持量應用激素者，均可發生股骨頭壞死。其發生股骨頭壞死的急緩，與應用激素藥物劑理及總量的大小有關。發病最快者可在應用激素藥物後三個月開始發病，最慢者可在用藥後三年發病。
二、雙側發病
激素藥物引起的股骨頭壞死，多是雙側股骨頭壞死。雖然在病人就診的某一階段是單側壞死，但是最終還是雙側股骨頭壞死。
三、臨床症狀與體征
激素性股骨頭壞死早期：臨床症狀不明顯，僅見於大腿部肌肉無力和內收肌疼痛，或有遠離部位的肢體疼痛，在勞累後可出現髋關節間歇性疼痛，雙髋交替性疼痛或伴輕度跛行。臨床檢查時，可見髋部及腹股溝區輕微壓痛，4字實驗和托馬征均可陽性。
激素性股骨頭壞死中晚期：激素性股骨頭壞死多為間歇性，隱襲性發病。
①髋關節疼痛為主要臨床症狀，活動時加重，休息時不明顯。或呈間歇性發作，突然劇痛，又突然消失。髋關節疼痛的特點：1.疼痛部位：多以腹股溝，股內側為主，再是股前臀後。2.疼痛性質：急性劇痛或慢性隱痛，針刺樣放射性疼痛，局限於髋部或放射至膝關節。3.疼痛時間：常在活動或勞累後及入睡前。
②患者的髋關節內收、外展、旋轉、屈伸等功能明顯障礙，間隙性跛行轉變為持續性跛行。
③患者被動活動明顯受限，肢體縮短，肌肉萎縮，患髋出現半脫位體征，4字實驗及托馬氏征顯著陽性。
