腰損時腰痛是最常見的主觀感受,主要症狀為腰或腰骶部脹痛、酸痛,日積月累,就會轉變成慢性腰背痛,又稱慢性腰肌勞損。運動性腰肌勞損主要症狀表現是腰痛被迫運動終止或活動受限,休息後減輕或好轉,但易復發。運動性腰肌勞損不僅在各級各類運動員中常見且患病率高達60%~90%,各類人群亦因職業特點導致多復發。
運動性腰肌勞損的恢復手段與治療方法
恢復手段
恢復運動性腰肌勞損或腰疼,在症狀較輕或藥物結合其他手段治療後常采用,且常被用來解決可以看做是不用或少用藥物的積極性手段,常用於恢復較輕症狀的腰肌勞損。恢復的手段主要為推拿按摩、牽引及主動運動恢復。
推拿與按摩療法
推拿時一般讓患者全身放松俯臥,雙臂自然屈曲抬起放於頭兩側。用輕柔手法順著肌纖維走向緩慢推揉,以便放松肌肉,改善腰部組織的血液循環,減輕強直和痙攣,緩解疼痛;再用分筋手法,在痛點位摸清繩索樣硬結後,在硬結處反復分拔,松解粘連,然後點按承扶、環跳、腎俞、長強等穴,以疏經止痛;接著按摩舒筋,用滾、柔、叩擊、拍打等組合手法對腰部、背部進行舒筋按摩,以促進局部血液循環,改善腰部代謝狀況,減輕腰痛症狀。
主動“吊單槓”或被動腰背肌牽拉
自我雙手握單槓吊拉腰部,或進行高度適當的吊拉轉髋,對腰勞損有較好的恢復作用。腰背牽拉時患者側臥位,雙下肢上下重疊,但下位下肢伸直、上位下肢屈膝。牽拉時面對患者站立,一手部抵住患者肩前部,另一手部抵住髂前上棘部位,雙手同時反向用力使腰椎被動旋轉至最大限度後持續用力牽伸數秒(肩部向前、髂部向後),反復5次左右再對另一側斜扳牽抻。這種方法雖然被動痛苦,但效果相當不錯。主被動牽拉法應在症狀緩解後進行適當的腰腹肌肌肉力量訓練以加強效果。
適當主動運動恢復
適當的運動療法可對運動性腰肌勞損起恢復性幫助作用。例如,側臥反復將一側下肢外展,內收20次/組左右,每側2~3組為宜。以後隨著腰痛狀況的改善逐漸加大練習量至適宜,效果很好。
治療方法
針灸,拔、走罐及封閉療法
有學者研究表明,針灸法,拔、走罐法和封閉療法的三維一體療法對腰肌勞損的康復有顯著療效。(1)針灸法:患者俯臥取腎腧、腰眼、委中、膈腧、命門等穴,豪針捻刺入適當深度,有“氣”感後留針捻搓或針柄端燃艾熱灸一小撮後去針。每日1次,10天為1療程。(2)拔、走罐法:用質地較好的大口罐,在罐口和走罐所經皮膚塗上醫用凡士林,將罐吸拔2、3分鐘後,先輕提幾下後推再順著腰肌走向慢慢推動,這樣在皮膚表面來回推動數次,至皮膚發紅。每天1次,10天為1個療程。(3)封閉療法:在壓痛點或皮下結節處常規消毒後,先用無痛針刺法刺入穴位的肌層,然後慢慢推進或上下提針回抽,如無血,可將10%葡萄糖注射液5~10ml加維生素B2注射液0.5~1ml,在痛處注射0.5~1ml,隔日用復方當歸注射液痛點同量注射。每隔1天1次,10天為1個療程。
中藥療法
(1)中藥熱敷法:可分別取當歸、防風、牛膝等中藥,將這些藥物裝入布袋中封口,水煎煮至溫熱後直接將布袋外敷於患處。可每天1次,直至病情好轉。(2)中藥擦洗法:可分別取伸筋草、海桐皮、獨活等中藥,將這些藥物用水煎煮後,用溫熱的藥液直接擦洗患處。可每天擦洗2次,每次1h左右。(3)傳統的燃酒溫洗法結合敷貼活血、散淤、止痛膏藥如腰痛膏、虎骨麝香膏、傷濕止痛膏等也有較好效果。
西藥療法
觸壓痛點疼痛明顯,可痛點打封閉針減輕痛感後,再輔以低頻電磁等物理治療。待症狀減輕後,應逐漸加強腰背肌肌力鍛煉。
運動性腰肌勞損的預防
運動前充分做好熱身准備活動,運動後要徹底做好整理活動人體在漫長的進化過程中,已經發展進化成了一部十分精密的“機器”,從運動開始到結束,要有一個“啟動-高效運轉-恢復到平靜狀態”的過程,做好准備活動有益於關節活動的靈活性,能有效避免運動損傷。眾多研究表明,只要遵循此運動規律,損傷及其程度都會大大降低,腰肌勞損的預防當然不例外,尤其已輕度腰痛者更應重視。
充分熟悉和掌握所從事的運動及其技術動作
由於對運動技術動作或在運動中動作技術缺乏規范,特別是有些運動或技術動作要求腰部活動幅度及用力程度都很大,從事此類運動一定要注重在動作易傷腰階段的自我保護,避免受傷。
做好提前保護
對運動時對腰部要求很高的運動或技術動作,應提前做好保護。如舉重或投擲運動員應帶護腰訓練或比賽。
加強核心力量練習可有效預防運動性腰肌勞損
核心力量訓練能提高了肢體協調工作效率,降低能量消耗,並可使腰背部肌肉協調工作,最終不同程度地增加腰部關節活動度。核心力量訓練還可以改變腰椎和腰部肌肉的位置與力學關系,進而糾正脊椎的曲度,讓腰椎失衡改善並重新穩定腰骶椎,解除對神經的刺激擠壓,恢復腰背肌的生理功能。
做好日常腰部保健
日常生活中尤其在現代生活狀態下更要注意腰部保健,以免姿勢不當而成為運動性腰肌勞損的誘因。如電腦前坐姿過久,容易使腰肌受損。要注意對腰部維持某一姿勢緊張過久後的活動放松,還應該常保暖揉按腰部,以預防損傷發生。
結語
運動性腰肌勞損的症狀是腰痛。但眾多研究表明,不能簡單認為腰肌勞損僅僅為腰部肌肉的損傷,當把腰部看做一個“微系統”時就會發現,使腰肌勞損導致腰痛的解剖生理性客觀基礎因素很多,往往和腰部結構的諸多“構件”損傷相關。治療腰肌勞損性腰痛的方法很多,但目前以針灸、推拿按摩、中藥等手段方法效果較好且采用較廣泛。任何形式的腰肌勞損,只要注意預防及保健,都會大大降低發生率及程度。