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預防骨折有個3F原則

  FALL:防跌倒 “我本身是做創傷骨折的,門診上很多老年人摔一下就骨折了,老年人骨折就意味著更高的死亡風險,因此防跌倒應該是預防骨折的第一步。”北京積水潭醫院副院長、創傷骨科主任醫師賀良教授建議,應該通過日常生活方式的改變,降低跌倒的風險,如穿防滑的鞋、讓老年人的房間離衛生間更近、在家庭中或者養老機構中設置防跌倒設施、扶手、防滑墊等,特別是浴室。

  老年人還應該通過體育鍛煉增強肌肉力量,“如果大腿的肌肉力量足夠強,就會很大程度上減少跌倒的風險。”此外,一些可能會增加老年人跌倒風險的疾病,也應該盡早治療,如眼病。

預防骨折有個3F原則

  FORCE:降低跌倒受力 摔倒時哪兒著地?不同的人可能有不同的姿勢,應當避免摔死跟頭,要順勢倒地,減少受力。

  “滑雪運動員感覺要失去平衡的時候,都是以臀部側面著地,臀部脂肪較多,脂肪可以給骨骼一個緩沖的作用,而且可以避免摔倒對尾椎骨及其他部位的傷害。”賀良教授強調。

  年紀比較大的、容易摔倒的老年人還應該穿戴防護墊,尤其應該注意對頭部的保護。

  “我們會通過受傷時的受力來判斷病人是不是骨折疏松,比如病人走著走著路一滑摔倒而骨折,我們叫低能量損傷,這種就是骨質疏松性骨折(除了骨腫瘤情況外),從高處墜落、交通事故裡很大力量受傷的病人就是高能量損傷,但是高能量損傷的病人如果骨密度低,也是有骨質疏松的可能。”賀良教授說,骨質疏松病人的骨頭就像雞蛋殼一樣薄,臨床上很難治療,手術中需要使用附加骨板,局部增強等技術,因此骨折後愈合更慢。

  FRAGILITY:改善骨脆性 “76.9%的非暴力骨折患者都需要排除骨質疏松的可能性,而一旦發生骨質疏松骨折,再次骨折的可能性比正常人要高4~5倍。”賀良教授說,在幾年前,門診會發現很多人骨折後做完手術,一兩年時間又骨折了,當時沒有骨質疏松的意識,當骨折是意外事件,沒有當成長期潛在隱患。其實,骨質疏松就像房子被白蟻蛀了,當房子倒了,如果只是重新蓋房子、而不是除白蟻,這房子肯定還是不牢固。

  因此,臨床醫生會通過增加骨骼的強度來改善骨脆性,如果患者出現骨質疏松,則要增加抗骨質疏松的治療,這些治療可以減少破骨細胞的活動,增加成骨細胞的活動,同時,賀良教授建議,患者也應該進行適當的體育鍛煉。

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