診斷注意事項
由於椎間盤源性下腰痛症狀無特異性，客觀體征極少。在影像學檢查中，X線片及CT平掃及磁共振成像(MRI)特征性改變也不多。有學者提出，MRI單節段椎間盤信號改變伴後外側高信號可能有臨床意義。
椎間盤CT造影在椎間盤源性腰痛的診斷中可能更有價值，椎間盤造影可誘發出與臨床相似的疼痛表現，這可能與造影劑將退變性化學物質驅散到感受器附近，同時形成的機械壓力也使敏感的神經纖維產生疼痛有關。但也不排除椎間造影的假陽性。
國際疼痛學會建議，判斷椎間盤造影結果時應滿足以下條件：⑴ 造影應顯示椎間盤退變;⑵ 誘發出與主訴一致的疼痛;⑶ 至少有一陰性椎間盤作對照。至於椎間盤源下腰痛的臨床診斷標准，回答並不一致，一般認為可參考以下條件：⑴ 症狀反復發作，病程半年以上;⑵ 有典型的臨床表現;⑶ CT椎間盤造影陽性或MRI有單節段低信號以及纖維後方出現HIZ(high intensity zone)。
治 療 方 法
對疼痛不甚嚴重、發病時間短者可進行保守治療，如臥床、理療、牽引、服用非類固醇類抗炎藥及神經阻滯術等。
對於椎間盤切除術，有研究表明，單純椎間盤切除有時也不能完全解除症狀，於是，有研究者主張進行椎間盤內激素療法。近年來，采用射頻技術在精確的溫度控制下可達到滅活窦椎神經末梢的目的，遠期隨訪結果顯示，60%～70%的患者滿意。
關於手術治療，有人認為，對症狀持續1年以上且反復發作，保守治療無效，椎間盤造影陽性者，可采取手術治療。手術方式以椎間盤切除椎體間融合較為合理，但是，對手術方式，各家經驗不同，仍需要積累更多的臨床經驗。
總之，椎間盤源性下腰痛仍有許多方面不清楚，需要從發病機制，診斷方法以及治療方法等多方面進行深入研究，這是骨科臨床一個需要下功夫的研究課題。
