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青少年脊柱側彎過度手術是事種莫大的傷害

  每個父母都希望自己的兒女健康成長,望子成龍望女成鳳的是他們一生最大的原望,但當遇不幸也要勇敢面對。脊柱側彎即脊柱向側方彎曲的脊柱畸形,是青少年中常見的骨骼畸形,有統計顯示其發病率可達1%~3%。脊柱側彎除了給患兒帶來外觀畸形外,還可能引起疼痛、胸廓畸形甚至呼吸循環功能障礙。但是,是否所有的脊柱側彎患者都需要手術呢?

  脊柱側彎

  中山大學附屬第一醫院蘇培強教授表示,側凸患者中需要手術的只是很小一部分!並非所有的脊柱側彎都會進展,並非所有進展的脊柱側彎都需要手術。

  年紀大發病輕沒必要挨一刀

  蘇培強指出,國際研究表明,10~12歲發現脊柱側彎的患者,角度小於19°的進展可能性為25%;角度在20°~29°之間的進展可能性為60%;30°~59°之間的進展可能性為90%;而大於60°的進展可能性接近100%。

  13~15歲發現的側彎患者,角度小於19°的進展可能性為10%;20°~29°的進展可能性為40%;30°~59°的進展可能性為70%;大於60°的進展可能性為90%;

  16歲發現側彎的患者,角度小於19°的基本不會再進展;20°~29°的進展可能性為10%;30°~59°的進展可能性為30%;大於60°的進展可能性為70%。

  也就是說,患者年齡越大,側彎的角度越小,脊柱側彎進展的可能性就越小,部分患者的脊柱側彎完全沒必要進行手術治療,完全可以“少挨一刀”。

  這樣做可發現孩子脊柱側彎

  那麼,我們應該如何及時發現青少年的脊柱側彎呢?

  蘇培強表示,家長可在家定期幫孩子做些簡單的檢查,以檢查孩子是否患有脊柱側彎。

  具體方法如下:將上衣脫掉,並站著做90度鞠躬,雙下肢伸直,兩只手摸到膝關節,只要背是平的,脊柱中線摸起來基本是一條直線就沒有問題。如果發現背部左右不對稱、一邊高一邊低,就應及時到醫院照一張X光片並請醫生進行診斷。

  蘇培強強調,當孩子被診斷為脊柱側彎時,就需要引起家長們的警惕了。應到正規醫院請醫生評價脊柱側彎的程度,根據醫生的建議進行治療。

  側彎患兒多做對稱性運動

  脊柱側彎治療要點包括心理治療、對稱性運動、支具治療和手術治療。患有脊柱側彎的孩子,常常會覺得自己身患殘疾,是他人嘲笑的對象,變得自卑、內向,可能迫切要求手術。患兒家長也會變得焦慮、急躁。這個時候,家長首先要對這種病有充分了解,穩住心神,對患兒進行撫慰,既要對該病給予足夠重視,積極治療,又不要因過度恐慌,僅僅為了美觀而進行手術,忽視了其他的風險因素。

  對稱性運動對患兒來說非常重要,如蛙泳、仰臥起坐、俯臥撐、體操等,以利於保持肌肉對稱性平衡。避免選擇非對稱性運動,如打羽毛球、乒乓球等。五類情況才能做手術

  年齡較大、側彎程度較小的患兒,可以通過佩戴支具的方法達到治療目的。目前有研究表明,cobb角小於50°的脊柱側彎是支具治療的適應症,佩戴支具能有效阻止側彎的進展。

青少年脊柱側彎過度手術是事種莫大的傷害

  蘇培強表示,只有出現下列情況才需要進行手術治療:

  1.支具治療不能控制畸形發展,脊柱側凸的度數繼續增加;

  2.肺功能障礙以及青少年型脊柱側凸中的軀干不對稱,畸形嚴重需矯形者;

  3.保守治療不能控制的較年長患者的疼痛或伴有神經症狀者;

  4.45°以上的青少年型脊柱側凸;

  5.Cobb‘s角40°,但伴有嚴重胸前凸、明顯肋骨隆起者。

  蘇培強指出,對於絕大部分特發性脊柱側凸病人,45°是界限,千萬不要為了所謂的“美容”而手術。國際上脊柱側凸手術的目的是“挽救”(salvage)、而不是“治愈”(cure),更沒有“美容”這種說法。

  蘇培強強調,近年來,由於不良生活習慣和不斷增大的工作學習壓力,青少年脊柱側彎的發病率有所升高,這就要求全社會加強對側彎的關注力度,做到早發現、早確診、早干預,不要等到側彎進展到極為嚴重的程度再去治療。同時,醫生也要嚴格把控手術指征,給予患兒最合適的治療。

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