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孩子骨折打石膏 三種情況不能大意

  石膏固定是治療骨折的一個很常用的方法,但是也有很多麻煩事,比如孩子覺得打石膏的肢體癢癢,甚至疼痛,相信很多家長都遇到過。這些問題應不應該引起重視呢?孩子打了石膏後,家長要重點關注哪些事呢?

  打石膏後千萬要復查,警惕石膏松動、骨折移位

  石膏有很多種,常說的石膏叫水石膏,比較重,成分是硫酸鈣,跟水混和、干燥後,就變成固定的形狀。打完石膏後要注意避免碰水,防止石膏變形。現在逐漸出現了新式石膏,成分是聚氨酯,比水石膏要輕,不怕水,也比較衛生,但缺點是拆起來很困難,且價格較貴。

  因為骨折打石膏的時候患肢常常是腫著的,腫脹慢慢消退後,石膏就會出現松動,不管是哪種石膏。而石膏的位置一旦會出現變化,固定效果就不好了,骨折的斷端很可能會出現移位。所以,打石膏後最重要的就是拍片子復查,目的是為了盡早發現問題隨時調整。如果放任不管,骨頭會歪著長,兩周左右就長牢固了,這時候再處理就麻煩了。所以骨折後每周都要拍片子,可以在出現畸形愈合前及時調整。

孩子骨折打石膏 三種情況不能大意

  打石膏後患肢疼痛,肢體末端變色,警惕骨筋膜室綜合征

  石膏松了固定不住,但是綁緊了又容易引起壓傷和血液循環障礙,最嚴重的就是出現骨筋膜室綜合征。這是因為骨折後內部有出血,就會腫脹,讓患肢的內部壓力升高;而打石膏,是對患肢外部施加一定的壓力。如果外部壓力過大,會讓靜脈血液無法回流到心髒,而動脈壓力較高動脈血仍能進入患肢,導致大量血液積存在患肢,腫脹得更厲害;惡性循環之後,患肢內壓力越來越高最後連動脈血也無法輸送到患肢,就會造成缺血、缺氧、壞死,孩子會有劇烈疼痛、患肢皮膚變色等表現,嚴重的甚至需要截肢。

  那麼,家長都要注意觀察什麼呢?主要是三方面,首先是疼痛,如果打上石膏後孩子感覺患肢疼痛,就要警惕。但不是疼了就要去醫院,打石膏後輕微疼痛是正常的,怎麼判斷哪種疼痛是不正常的呢?如果孩子能夠哄著睡覺,或者還能分散他的注意力讓他玩,就沒什麼大問題;如果怎麼哄都不行,孩子不睡覺一直哭,有可能是出現了骨筋膜室綜合征,那就要趕緊去醫院,打開石膏進行相應處理。

  除了觀察孩子疼不疼,還要看骨折肢體的末端,也就是手指或腳趾的顏色。如果顏色發黑或發白都有問題,說明石膏過緊。最後還要注意打石膏的肢體末端腫不腫,活動是否受限制。如果手指、腳趾還能動、顏色正常,也不疼不腫就沒什麼問題。

  打石膏後皮膚發癢很正常,但要警惕孩子錯誤的止癢做法

  打石膏後皮膚癢癢沒什麼事,大部分是因為石膏裡面沒法清洗,有分泌物和皮膚代謝物比較髒,孩子比較受罪,但不會引起嚴重後果。但家長也不能掉以輕心,一些孩子癢癢得受不了會想一些辦法,比如拿一些尖銳的東西往裡面塞,拿疼來解決癢,可能傷到自己。我曾經見過孩子將電池塞到石膏裡面,時間久了孩子出汗電池就腐蝕了,把皮膚都弄爛了。

  確實,孩子骨折打石膏很受罪,醫學也不斷在研究替代石膏的方法,比如支具、塑料板等,但固定效果不如石膏。輕一些的骨折用支具還可以,比較嚴重的骨折還是要打石膏才保險。提醒家長要在打石膏期間注意觀察,保證石膏固定妥當,避免出現皮膚破損,警惕骨筋膜室綜合征的出現。

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