我們常喜歡把青少年比作小樹苗,期待他們能在家長的精心澆灌和培植下茁壯成長為參天大樹。然而,一些在青少年群體中高發的骨科疾病,往往會“擊垮”小樹苗的挺拔體態,讓他們小小年紀就出現了“弓背含胸”的老態情形,影響最為嚴重的就是脊柱側彎。
但是一些家長提及孩子的脊柱側彎問題時,首先怪罪於孩子的不良姿勢習慣,還有人在微博上告訴人們一個判斷脊柱健康的方法:如果總想翹二郎腿才舒服,就說明脊柱不對頭了。很多人以為只要改正姿勢就沒事了,事實並非如此,真正的脊柱側彎與不良姿勢無關。
脊柱側彎更“青睐”女孩
脊柱側彎,顧名思義就是脊柱向一側彎曲。正常情況下每個人的脊柱從正面看上去是一條直線,從側面看上去是一條自然的曲線。但是有一些人的脊柱從正面看時向一側彎曲,而從側面看時也不是自然的曲線。這種側向的脊柱彎曲即被稱為脊柱側彎。脊柱側彎有很多原因,常見的是兩種,一種是先天遺傳性,還有一種是特發性脊柱側彎。
“特發性”的意思是目前尚未發現確切的病因,推測認為可能與遺傳、激素、生長發育不對稱、神經-平衡系統功能障礙、神經內分泌系統異常等多種因素有關,但與站、坐、睡和運動的不良習慣姿勢無關,因而不能通過改變坐姿等自行矯正。臨床還發現,女孩脊柱側彎的發病率要大於男孩。
彎度超過40度需做手術
青少年脊柱彎曲超過40度,非手術治療無法阻止側彎的進一步發展,就要考慮手術治療。對於小於40度的輕度側彎,可以采用保守治療,需要佩戴專門的矯形支具,所謂的針灸、電療和按摩等方法目前沒有確實的證據證明有效。保守治療周期較長,可能需要持續到孩子成年後。家長可以利用暑期帶孩子來治療,並不會影響學業。如果病情復雜,孩子在生長過程中還要接受多次手術。目前脊柱側彎手術的費用還較高,一般需要10萬左右。
成人後脊柱側彎
可以手術矯正
成人後骨骼發育已經停止,脊柱側彎的發展就變得緩慢了。但是,對於彎度大於50度的成年脊柱側彎患者,仍建議手術治療。原因在於隨著年齡的增大,脊柱側彎仍然在進一步發展,彎曲的脊柱所承受的力量會加快脊柱退變,後期手術的復雜程度就加大了,手術效果也大大折扣。
未發育成熟之前,少兒的骨骼柔軟,手術易於矯正,手術難度及風險相對較低,矯直的效果也比較好。等到身體發育成熟後,側彎的角度會增大不少,並且側彎的脊柱逐漸變得僵硬,此時再做手術就需要打更多的螺釘,用更強的力量來將彎曲的脊柱撐直。每在脊柱上多植入一顆螺釘,手術風險就會增加不少,而僵硬的脊柱使得矯直效果減弱。