拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見於中老年婦女，最常發生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。那要如何預防拇外翻呢？趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。
病因
拇外翻的發生可能與穿鞋不合適有重要關系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的發病率比不穿鞋人群高15倍。緊束前足的鞋子似乎是導致拇外翻畸形的首要致病因素。然而，並非所有穿著這種鞋子的人都會發生拇外翻，因此肯定也有其他的誘發因素。
遺傳是拇外翻發病的一個重要因素，尤其在青少年患者；許多研究中報道了拇外翻患者具有陽性的家族史。第一跖骨內翻，即第一跖骨在跖楔關節處內翻成角，也可能是拇外翻發病的易發因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的發生率很高。
拇外翻也常見於系統性關節病患者中，例如類風濕性關節炎中滑膜炎造成了跖趾關節囊的破壞，導致拇外翻畸形。此外，扁平足，第一跖骨關系不協調，如第一跖骨頭呈圓球形，第一跖骨過長、過短。胫後肌腱止點變異，部分纖維擴展到拇收肌斜頭和拇展屈肌的腓側部分，從而增加了後二肌的聯合肌腱的收縮力，第1～2跖骨基底間有異常骨突等因素，在拇外翻發病中起一定作用。類風濕關節炎和神經肌肉疾病也可伴發拇外翻，青少年的拇外翻存在著家族性發病傾向。
拇外翻的臨床表現
拇外翻常呈對稱性，拇趾的跖趾關節輕度半脫位，內側關節囊附著處因有牽拉，可有骨贅形成，第1跖骨頭的突出部分，因長期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚，並可在該處皮下產生滑囊，如紅腫發炎，則成為拇滑囊炎，嚴重者拇趾的跖趾關節可產生骨關節炎，引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負擔加重，形成胼胝。第2趾近側趾骨間關節處背側皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。
預防拇外翻該如何選擇鞋子呢？
①鞋的後跟高度要合適。
2～3cm的鞋跟能使足弓更趨合理，使人的臀部前收，腹部拉緊，胸部挺起，使人看上去挺拔而有活力。平底鞋使人的重心過於靠後，走路時腳後跟砸地，震動可傳到腦部。過高的後跟則使腳趾跖骨吃力加大，並受到擠壓，使踝膝應力增大，腰腹必須前挺以保持平衡，容易導致腰臀部肌肉韌帶勞損。久之，足趾變形，多形成拇外翻或拇囊炎。
②鞋的松緊要恰當。
過緊的鞋會把腳擠壞，形成拇外翻，腳底出現雞眼胼胝。過松的鞋，腳在鞋中逛蕩，鞋不跟腳，跖底過於用力磨損而疼痛。由於四季穿的襪子厚薄不同，鞋子穿久了會變松變大，甚至一天中腳的大小早晚都不同，因此用鞋帶來調節較為適宜。彎腰困難的老年人，可穿一拉就開的鞋。值得家長注意的是千萬不可讓小孩穿過緊的鞋，否則會讓孩子的腳長成畸形。買鞋時要留出一點空間，腳長大後要及時更換鞋子。
③鞋的用料要講究透氣。
透氣的材料不僅不捂腳?舒適，而且還不易得腳癬。有的鞋透氣性較差，尤其是鞋底，盡管很結實，腳在裡面卻易出汗。布鞋透氣最好，但不入大雅之堂，也不像皮鞋那樣結實。對於一天要站9個小時以上的人來說，腳是最辛苦的了，配置一雙舒適的鞋再應該不過的了。
