俗話說，“人老骨先衰”，阻止骨質流失是一生的功課。美國《真簡單》雜志最新刊出美國哥倫比亞大學醫學教授菲裡西娅·柯斯曼等多位專家的文章，從20歲開始，以10年為一個階段，都有具體的護骨重點。本報特邀北京大學第三醫院骨科主任醫師婁思權予以解讀。
20-29 養好習慣
婁思權教授告訴《生命時報》記者，人在30歲以前，骨的容積及質量隨生長發育不斷增加，直至骨骼發育完成，骨量儲備達到自身的峰值水平。
如果把骨量看成一個銀行賬號，那麼在二十多歲時就要“努力掙錢，少花錢”。喝奶、曬太陽、吃蛋白質含量高的食物、鍛煉，能為你的骨骼“掙錢”，而下面這些壞習慣則會讓你“大筆破費”。
1．不運動。經常鍛煉有助於增加骨骼壓力，促進造骨細胞形成，保護骨密度。每天進行20～30分鐘的跑步和舉重等運動最理想。
2．飲食不合理。吃肉太多會導致膳食總蛋白質過剩，進而增加尿鈣的大量流失。美國哈佛大學公共衛生學院研究者發現，經常喝碳酸飲料的人發生骨折的危險增大，原因是其中的磷酸成分影響骨質沉積。咖啡和茶鹼也會影響鈣吸收，最好在飯後兩三個小時再喝，對鈣吸收的影響較小。
3．過度減肥和防曬。年輕人特別是女性，為了減肥，常以蔬菜和粗纖維食物為主，高蛋白食品攝入不足，導致營養不良，影響骨的生長發育和骨量。不少女性夏天擔心曬黑，不愛出門或是抹上厚厚的防曬霜，阻止皮膚合成維生素D，阻礙了骨質的吸收。
4．吸煙酗酒。煙酒對骨骼的傷害一直沒得到重視。大量研究已經證明，吸煙會影響骨峰的形成，導致骨密度降低；過量飲酒會使肝功能受損，從而使維生素D的代謝受到影響，不利於骨骼的新陳代謝。
30-39 學會減壓
人在30～40歲時，骨代謝處於相對平穩期，骨量丟失緩慢，男性的總骨量會高於女性。除了繼續保持良好的生活習慣，也要關注下面幾件事。
1．學會減輕壓力。此年齡段的人面臨生活工作雙重壓力，皮質醇等壓力激素會抑制骨骼生長，加速骨質流失。抑郁症對骨骼也有類似的負面影響。因此，調節好壓力有助保護骨骼健康。
2．當心藥物風險。紐約蒙特法沃醫療中心骨骼健康中心主任大衛·哈默曼博士表示，治療哮喘、炎性腸道疾病、類風濕性關節炎或狼瘡的皮質甾類藥物，大劑量質子泵抑制劑等會通過干擾鈣質吸收而損害骨骼健康。服用前最好向醫生咨詢，加用一些抗骨質疏松藥物。
3．孕期補足鈣。孕期胎兒需要從母體中獲得大量鈣。柯斯曼表示，如果婦女不能獲得充足的鈣和維生素D，日後骨密度會大量減低，嚴重影響生活質量。
40-49 關注慢病
40歲後，骨質開始緩慢下降，之後的十年內要開始留心自己的身體變化，一些慢性疾病可能會不知不覺盯上你。即使身體很健康，也應開始評估自己的“骨質疏松危險”。
1．當心兩個“骨質竊賊”。40歲後，甲亢和2型糖尿病發病率更高，前者會加速骨質流失，後者會增加骨折危險。
2．注意月經異常。月經不規則或出現“跳月”（隔月一次）可能是進入圍絕經期的信號。這時候應該加強力量訓練和主動實施補鈣的骨骼保護計劃。哈默曼博士表示，當月經不規則時，骨密度下降就開始了。
3．評估骨質疏松症危險。高危因素包括：成人後骨折過、有骨質疏松症家族史、太瘦、吸煙、絕經過早（40歲前）等。看醫生時，將這些情況如實告知，必要的話接受骨密度檢查。
50-59 測骨密度
女性絕經期及絕經後，出現骨量快速丟失，男性骨質也有下降，但幅度沒有女性大。
1．增加鈣攝入量。50歲後，女性每天應補鈣1．2克。同時補充1000～1500國際單位的維生素D。補充前，務必征求醫生建議。
2．定期查骨密度。女性絕經後應每隔3～5年查次骨密度。測量骨質密度的黃金標准方法是“雙能X線吸收測量法”（DEXA），可測量髋骨、脊椎或全身任何部位的骨量，精確度高，對人體危害較小。
3．注意背痛。椎骨骨折在年過50的人中十分常見，而且容易被忽視，症狀常為背部突然疼痛。哈默曼博士建議，出現這種情況最好上醫院檢查，如不干預骨折會反復發生。 4．積極治療。多種治療方法有助絕經女性控制骨質流失。比如，雙膦酸鹽等藥物療法、激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑療法等。
