類風濕關節炎!聽到這個名字，很多人自然而然地想到這是老年人才會患的病，但事實上，中青年女性才是此病的高發人群。對於此病，昆明醫學院第一附屬醫院風濕免疫科科主任、主任醫師呂昭萍認為，隨著夏天的來臨，愛美的女性都穿起了漂亮的裙裝。從健康角度考慮，這樣並不太好，因為女性膝關節對冷空氣很敏感，遇冷受涼就容易發生麻木酸痛等病症，時間長了就有可能引起類風濕關節炎。
案例：穿裙子惹“類風濕”
今年25歲的張敏(化名)從小就特別喜歡穿裙子，她覺得裙子能襯托出女性的美麗，因此不論四季氣候如何變化，一年中大多數時間她都穿裙子，尤其是夏天，朋友們經常能看到她穿超短裙。一年前，總是充滿活力的張敏經常感到乏力、手足麻木，而且這些感覺經常持續幾個星期甚至幾個月。慢慢地，張敏的肘、肩、踝、膝等關節也開始出現疼痛。朋友告訴她，她可能患了類風濕性關節炎。她不相信，她覺得那種病只有老年人才會有。可當疼痛越來越來強烈時，她不得不走進了醫院。醫生診斷後，確認張敏患上了類風濕性關節炎。
呂昭萍說，類風濕關節炎是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病最常侵犯的關節依次是近端指間(趾間)關節、掌指(跖趾)關節、腕、肘、膝、肩、颞颌、胸鎖、踝關節等。在我國該病的患病率約為0.36%，女性約為男性的3倍，發病高峰年齡則為20-40歲，更年期和產後婦女的發病率較高，而對於患者而言，不論男女，到了更年期病情往往會加重。
對於此病的發病誘因，呂昭萍解釋道，首先，感染是其中一個原因。鼻窦炎、咽炎、扁桃體炎、膽囊炎、中耳炎、附件炎、闌尾炎、牙周炎以及上呼吸道感染、流行性感冒、腮腺炎、結核病、痢疾、肝炎等均可誘發或加重病情。其次，久居濕地或感受寒冷、凍傷也易發此病。而勞累、精神刺激、外傷以及憂慮等也會誘發此病。按對人影響的程度，此病可分為4個等級，第一級病人能完成日常工作而無障礙;第二級病人能從事正常活動，但有一個或多個關節活動受限或不適;第三級，病人能勝任部分日常活動或生活部分自理;第四級病人則大部分或完全失去了活動能力，長期臥床或依靠輪椅，生活不能自理。
呂昭萍提醒市民，類風濕關節炎早期會出現關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節會出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘，所以不能忽視此病。
醫生：臨床表現多樣
類風濕性關節炎主要有以下幾種臨床表現：
1、關節表現：先有幾周到數月的乏力、體重減輕、低熱、手足麻木等前驅症狀，隨後出現單一或多個關節腫痛，大多為手或足趾關節對稱性腫痛，偶爾呈游走不定的多關節腫痛，以指間關節，指掌關節、腕關節及足關節最多見，依次為肘、肩、踝、膝、頸、颞颌及髋關節等。
2、肺部表現：類風濕關節炎肺部受累可出現在關節炎期間或關節炎之前數年，表現為胸膜炎或彌漫性間質性肺炎;有時為無臨床症狀的雙側胸膜下類風濕結節;廣泛的類風濕關節炎胸膜病變可引致小到中量胸水，並且肺部病變使並發阻塞性肺疾病機率增加，偶爾有支氣管擴張或肺炎。
3、心髒表現：有時出現於心肌、心瓣膜，引致心瓣膜關閉不全，有時可見冠狀動脈炎及心電圖異常。
4、眼部表現：約30%類風濕關節炎患者有干燥性角膜炎;類風濕結節累及鞏膜時，可引致鞏膜處層炎、鞏膜炎、鞏膜軟化或穿通;眼底血管炎可引致視力障礙或失明。
