眾所周知，維生素D可促進腸道對鈣的吸收。因此，很多人在服用鈣片時，喜歡額外補充維生素D，以加快鈣片的吸收。事實上，維生素D不僅不需要額外補充，常與鈣片合用，還可能提高患腎結石的風險。
維生素D會提高腎結石風險
北京宣武醫院內分泌科副主任醫師賈克寶解釋說，服用鈣片不用額外補充維生素D的理由很簡單。因人為在曬太陽時，儲存在皮下脂肪的類膽固醇會自行轉化為維生素D。只要每天室外活動半小時以上，自身就可以合成足夠多的維生素D，更何況健康人群不缺乏維生素D。如果為加快鈣片吸收，短期大劑量服用維生素D，很可能導致維生素D中毒，引起食欲減退、乏力、心律不齊、惡心、嘔吐等中毒反應。
同樣的結論在近期出版的《新英格蘭醫學期刊》也得到證實。該文章公布了老年婦女服用鈣與維生素D的大規模研究結果，這兩種補充劑對預防骨折的作用很有限，但卻會提高腎結石風險。
賈醫生說，人體的鈣儲量就像一個倉庫，而鈣庫儲量主要取決於6歲以前對鈣質的吸收程度。如果在0到6歲，吸收的鈣量達到要求，鈣庫會使人體受益終生，此後不需要人為補鈣。即便需要補充鈣片，也要根據骨密度的檢測結果，合理服用鈣片。因為，40歲以上的女性，鈣的流失就像一個漏斗，補的多流失的也多，一定要在醫生指導下補鈣。40歲以下的健康女性，則不建議補鈣。男性要向後推遲10歲，即從50歲後開始檢查骨密度。因此，不要亂補充鈣片，更不能亂補充維生素D。
補鈣應以食補為主
補鈣應以食補為主在人類千百萬年進化的過程中，食物一直是營養的唯一來源，因此應首選食補。近些年，現代科學和工業為人類提供了鈣等營養素制劑，可以用於補充一些人飲食不夠平衡的欠缺。但是補充鈣劑容易過量，這會增加患腎結石的風險，對血管的健康也不利。所以制劑補鈣應放在第二位，特別注意不要過量。多年來，每天攝入800毫克鈣被認作標准，人們一直以此來衡量一個人是否缺鈣。這其中有誤解，800毫克鈣應該是一個國家的全民營養目標，而不該作為判斷具體個人飲食合理性的唯一數值。按照營養學的原理，如果一個人每天能吃到650毫克鈣，就不算缺鈣了。
四兩豆腐相當於一袋奶我們以一袋奶為1個鈣單位，約含250毫克鈣，相當於1兩半豆腐干、3兩豆腐絲、4兩豆腐、2兩花生仁、2兩半黃豆，相同鈣單位的不同食物可以互換。絕大多數人的日常飲食再加上述1個鈣單位食品，就可以滿足鈣的基本需要。在飲食達不到的情況下，可以考慮適量使用鈣劑。
特殊人群如何正確補鈣☆孕婦懷孕4個月後，日常飲食加兩個鈣單位食品才能滿足需要，11歲以上的孩子和老年人也是如此。
☆哺乳期婦女最好能在日常飲食外增加3個鈣單位食品。
☆3歲以下的孩子一般不宜使用鈣劑，最好的選擇是牛奶，有條件者應選用配方粉。
☆3~10歲的孩子一般在飲食外每天加1~1.5個鈣單位食品。
☆患骨質疏松症的老人，應在醫生指導下，選擇適宜的補鈣量用於治療。
