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手法治療肩關節粘連

  肩關節粘連性關節囊炎簡稱肩關節粘連,是肩周炎的一種。主要由肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性病變,引起肩關節粘連。患肩關節粘連的患者,肩關節周圍疼痛且運動受局限,給工作和生活帶來了極大的不便。手法治療在松解粘連的肌腱和韌帶的同時,還可使肩關節被動地做運動,對肩關節粘連的治療效果較好。

  中老年人易患肩關節粘連,同時常伴有肌腱鈣化、嵌壓症、肩袖撕裂及退化性的肩鎖關節炎等。患者肩部運動受限明顯,不能抬起胳膊,甚至穿衣服都感覺疼。肌肉萎縮的所占比例不是很多,但不容忽視,必須注意頸椎、臂叢、胸部疾病的檢查。因為肩關節的運動來自三個關節,即胸鎖、肩鎖和肩峰下間隙。而肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌構成,諸肌收縮時可穩定肱骨頭,使三角肌發揮上舉的作用。因此說,肩的上舉運動是以胸鎖關節為支點、鎖骨為槓桿,盂肱關節與肩胛胸間隙的旋轉動作。

手法治療肩關節粘連

 

  肩關節粘連的檢查,主要是肩關節的前屈、後伸、內收、外展、上舉的程度。很多的患者,發現此病較晚,開始時疼痛較輕,並未注意。待疼痛嚴重,自動或被動活動都受限,夜間都能疼醒的時候,才認識到病態的嚴重性。因此可以說,來就診的肩關節患者,大部分都是半年或一年以上的發病時間,甚至更長。也有少數突然發生的,肩部疼痛嚴重,盂肱關節幾乎完全不能活動,外展范圍較小。

  治療方法

  以患者右肩關節粘連為例,患者坐位,醫者站於患者身後。先在肩部做撥、揉、滾等放松類手法,然後在斜方肌、三角肌、胸大肌、肱二頭肌部位,同樣施以放松撥筋手法。囑患者放松,用左手按住患者肩胛骨部位,右手握住患者手腕,最大幅度地向前搖患肢數下,再向後搖數下,此時可聽到肩關節發出彈響聲。再用左肘壓住患者左肩向下用力,右手握住患者手腕向上提起,也可以做數次。最後做放松類手法,使緊張痙攣的肌肉得以松弛。手法治療肩關節粘連,病情較輕的,一次即可治愈。中老年患者,以及粘連較重的,可以隔一天做一次,以患者能承受住為限。患者還應配合康復鍛煉,做上舉和後伸的動作,可以前後搖胳膊,摸牆訓練,引體向上等。

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