髋膝部骨折是老年人常見的嚴重損傷,近年來,繼心腦血管疾病和腫瘤後第三大老年人“殺手”。雖然髋膝關節出現病變可以通過人工置換手術得到治療,但由於我國醫療體制的特殊性,出現病變,除了患者自身受罪外,也給家人的身心、經濟等帶來一系列的負擔。
如何才能有效防御髋膝等關節疾病?
1、控制體重或減肥。肥胖是本病發生的重要原因,因此老年人應控制體重,防止肥胖。體重超過1千克,膝關節會增加4-10倍的負重,因此健康體重夠防止或減輕關節的損害,並能減輕患病關節所承受的壓力。
2、改善生活方式。多游泳、走平路,減少爬樓、上下坡等對關節負重的運動。有資料顯示上山和下山時,膝關節的負重分別是體重的3倍和7倍。
3、堅持適量體育鍛煉,加強肌肉力量訓練。有規律的運動能夠通過加強肌肉,肌腱和韌帶的支持作用而有助於保護關節,預防骨關節病的發生。
4、注意關節保暖。這對預防骨關節病也很重要,關節受涼常誘發本病的發生。
5、補鈣,防止骨質疏松。
此外,有骨關節老毛病的老人,若出現疼痛難忍時,切記不能隨意服用止痛藥,一定到正規醫院,請醫生開些止痛藥,並在醫囑下合理用藥。
髋膝置換術後康復階段
患者經過人工關節置換後,一定要加強術後康復,特別是老年患者,一定要具備三心:信心、恆心、小心。
術後1-3天 第一天病人身體虛弱,暫不活動關節。1-3天應將下肢墊高,促進下肢血液回流。家屬可以幫助對患肢由足及大腿的按摩,每2小時按摩10分鐘。
第一階段(術後2—7天) 保持關節穩定性和肌肉的張力,防止關節僵硬和肌肉萎縮。例:仰臥在床上屈伸關節;進行上肢肌力練習,使病人術後能較好地使用拐杖(如拉吊環)。
第二階段(術後8—14天) 恢復關節的活動度,進一步提高肌力。例:仰臥直腿抬高運動,高度小於30°;仰臥位屈髋屈膝運動;外展運動,把下肢滑向外側,越遠越好,再收回。
第三階段(術後14天後) 坐位到站位點地訓練。例:站立曲膝;站立外展髋部;站立後伸髋部;弓步練習。
第四階段(術後6周) 患肢不負重移步,健腿先邁,患腿跟進,拐杖隨後。在上下樓梯時要求“好上,壞下”,即上樓時健側先上,下樓時患側先下。
第五階段(術後2月後) 門診拍片復查,無異常後繼續康復訓練,直到恢復正常或接近正常的日常生活。